20190505公开课-月经失调如何看

整理：云南开心

玄同医师：大家好。先给大家问个好，我刚看到为无为，事无事师姐，这是两个非常厉害的妇科的专业医生。她们也进来了，今天晚上她们是我坚强的后盾，一会我回答不了的问题，有两位师姐在就一点问题都没有了。然后虚师兄我也看到他来了，这是老师得意门生，把老师的气学理论学的应用的都非常好，所以虚师兄到时候你要上来帮忙。我虽然是找了一些老师学中医，但主要还是跟大千老师学的中医。

因为前一次我们也聊过月经那些事儿，我大概做一个回顾，或者再提一下主要说了哪些。大家有兴趣的话可以再回听一下，前一次讲课，我们主要说了什么是月经的重要作用，它对女性健康的方向标。还有我们要如何观察,月经来判断是不是正常，主要是从时间，月经量，月经的颜色。还有是否有一些伴随的症状，这几个方面来做自己观察。那个时间主要是你只是二七到七七，差不多35年的这个时间内，会有月经每个月一次的生命现象出现。那么这时间主要一个是包括我们起始时间和结束的时间的早晚，另外一个就是每个月是否一次的时间，平均每个月一号的时间，还有新的持续时间。一般来说3到7天是正常的，那么月经的间隔时间，一般是28天到30天，然后各加减三天的样子，这样是比较正常的。月经间隔时间，行经时间就差不多是3到7天，所以这个是三个时间。

那么量多量少，一般来说，大家会有一个基本的判断，比如有的人可能一次，就用一张卫生巾就没了。有的人可能一天就用一包，来一次月经，用个两三包，三四包的这种肯定就有点多。那么不是特别好下判断，只是说这种特别少，特别多的，可能要明显一点。另外就是颜色，我们新鲜的血液应该都是鲜红色的，所以我们的月经最好也是鲜红色的。如果是暗红发紫，甚至发黑，可能或多或少都有一些不正常，颜色越深可能问题就越大一点。另外月经里面有没有一些包块大小，这个也要观察一下，这个是月经的颜色。

那么还有就是有一些伴随的症状，比如是否有一些跟经期直接相关的，每到月经要来的时候，就会出现的头痛，乳房胀痛，腰的酸痛或者脾气暴躁，或者阴道感染之类的，这些跟经期直接联系在一起的，身体异常的现象出现。那么这都是应该说正常的月经来，如果没有任何问题的话，它是不会出现这些伴随症状，就用很多人的话来说，没有任何感觉月经就来了。如果你在月经来的时候，有很多的感觉痛、胀、酸、累、发脾气，长痘痘这些可能就不太正常，自己就可以注意一下，或者严重一点的，该去调理的去调理。自己再总结一下原因，去找医生的时候说一说什么原因引起的，什么条件下出现的，可能就更好地帮助医生来判断。这就是上次讲过的一个，怎么来观察我们的月经是否正常的，从这四个方面。

另外还简单说一下，因为月经对我们女性这么重要，我们应该如何保养，主要是从一个因为女的阴气结成，她比较容易受寒，所以说我们要保暖。同时你总体来说，情志容易不畅容易生气，或者是比较小气，情绪很容易波动，所以我们要从情志舒畅调整心态上来。还有我们要注意生活作习规律，像一些人经常的，比如国内国外跑的这种人，很多就会出现月经不调，要不时间，要不量一些症状就会出来，所以生活节奏还是很重要的。我们主要从这几个方面要去保养自己，然后还对一些症状出现的原因，进行了一些简单的解释。比如说痛经，月经前痛，有经后痛。比如它的原因可能就是经前，我们知道月经是一聚一散的过程，在来月经之前，我们的身体在积聚能量，或者我们的气血积聚在累积。到了一定程度的时候，如果没有受精，那么就会为了保持新鲜，就会把觉得不太新鲜的血液，或者说子宫它就会脱落，用血液把它冲击出去，重新再保持我们身体的状态，在一个非常高水平的状态下，所以它就要把这种陈旧的东西排出去。所以那么经前的话，因为气血非常的充足，有些地方不太通畅的话，有可能就会被顶到，然后产生一些压迫痛，或者是正邪交争出现痛经。还有一种可能经后痛，月经完了之后开始疼痛，这种痛很可能就是虚痛了，卡瘪了，那么整个正气往里缩，往里塌邪气往里缩，然后产生了正邪交争疼痛。痛经我们后面有一个弘毅医师会给大家，再进一步更详细的来分享，到时候请大家关注！

那么还有一些其它的症状，我们大家也提了一下，比如头痛，乳房胀，烦躁，这个多半跟我们的肝气郁结有关系了。我们有肝郁的人，比如有些乳房结节什么的，可能到了经期就会乳房胀痛，出现这种症状。甚至咽喉疼的这些都有，因为跟我们的肝经它过这些部位有关系，那么肝经不舒畅，它就会在我们的气血比较饱满的时候，往上冲，往上反，顶着头上就头疼。那么在咽喉这个地方，如果有淤滞可能就会导致咽喉疼，是这样的原因。

还有一部分可能就是我们小腹的瘀滞导致了，当然小腹淤滞可能也是一个结果了，有可能是因为寒，有可能是因为肝气郁结，其它的一些经络发生了通畅。最后总之来说，结果就是小腹这一块会长期的不运动，尤其现在的人体力也少，也没什么体育运动，在家有的人也不干家务活，整天又是坐着，所以就导致一个结果，就是我们的小腹腹部非常的瘀滞。那么腹部瘀滞之后，它也可能会产生一些跟月经相关的一些症状，比如说有可能会引起痛经小腹坠涨，甚至尿道的一些胀痛痒等等。这些也不好说，完全来分到底是郁结，还是小腹淤滞导致的，有可能都是同时都在起作用。所以不用把它分得这么清，大概就是这些症状。

主要总体来说我们的原因无非就是虚寒淤，虚因为女的每个月总有一次要出血，对吧？因为我们都知道养起来很困难，每个月都有一次，那几十年都有每个月来一次，导致缺血的虚，还有一个她可能天生体质弱，在工作或者是学习当中也消耗比较多，也可能会导致的体虚一个原因。还有寒就是你得特别怕冷，寒气的信息，因为你只是阴气化成阳不壮，很容易被寒所克，所以我们得要保暖。还有一个淤，因为你的总体来说不大气，很多时候想事情，容易想走死胡洞，就是不容易想开，容易纠结一些小事容易放不下。跟你的可能整个的身体结构都有关系，所以导致女的天生就容易生闷气，容易抑郁，这种情志不容易很畅达，那么情志导致的生病，所以总体是这几个大的原因。

那么我们具体再来看一下，比如女生的量少，有的人的月经量少，但实际上光说一个量少，这个就不是很准确。因为有的人量少，她不是说从她的月经初潮就月经量少，很可能是某些原因引起的，突然的量少。比如有些人她会在经期摸了冷水，踩了冰水，或者是吃了冷饮之后突然变成量少的，那么这个原因很可能就是寒凝住了，把经脉凝住，同时她体质可能相对偏弱，寒凝住之后，经脉一下就给变细变窄，有的甚至就直接就闭住了。有的人严重的可能就停经了，相对弱一点的可能就经量就变少了。这个就是它可能变成经量变少。有的人可能是在生产之后，会流产，有的人反复几次流产之后，临床上这种也挺多，然后月经就一下量变得非常的少，那么这个肯定就是气血大亏了。所以针对不同引起的原因，你可以做一下回顾，给医生交流的时候也可以说出来，这样可以更好的去判断。所以说这个量少，还有一个情况，可能就是年龄的增长到一定年龄，比如四十几岁以后，由于各种的消耗，那么身体整体的素质下降，气血偏弱之后，身体一个自然的保护，也可能会变少，所以还得要看原因。

比如有的量多，那量多也有可能很多的原因引起的，也有可能是吃了冷饮，在经期冷饮之后，她反而变少了。那是因为经脉被它凝住了，可能相对也偏弱。还有一种情况，吃了冷饮之后，她反而一下量非常的大，以后好多次都如此。这又是为什么呢？这个有可能就是寒凉的东西下去以后，伤了脾胃，本来一部分气血是要到脾胃去消化食物的，这个时候脾胃的经脉被凝住了，这个气血就没法往那走。这个时候正好来月经，那么月经这条通道，这条气血的通道是打开的，那么可能相对还比较旺盛气血，它不能往那儿走，它就看到这边有个通道，可能就从这个通道出来，所以说导致经量突然增大，这种也是有的。所以我们人体是个灵体，它不会说通道闭住了，这个血就回去，就会在那不动了，可能会看到这边还有个通道，它可能就从这个通道出来了，所以就导致尽量反而变大。

还有比如经期行房，这个原因跟其实也有点像,因为经期的时候，我们的那个通道打开，气血向充盈相对在下面，如果行房的话，因为洞房它会调用你大量的气血过来之后，正好这个通道又打开，所以它就顺着往外走了。所以要特别注意一下，为什么经期不要洞房，这个原因就在这个地方。当然我们德明健身，通过一些健身，我们的身体变得通畅，气血变得充盈，以前量少会变的量多一些，这都是有可能的。而且有很多的实例，我们的公众号里面治好了系列，应该有很多同学提到这一点。这是量的问题原因分析。

经期的时间，有的人说老提前或者是老延后，或者是有些人有一个月前，一个月后时间不定时，或前或后，量也可能是时多时少，就显得比较紊乱。时间的提前和延后的话，可能用一个比喻要好懂一点，这个其实就有点像一个开关失灵了，它不能很正常的打开或者是关住。所以它到了经期的时候，没到时间就打开了，到了时间之后它又关不上，可能就会让行经的时间变得非常的烦。为什么它的开关失灵，那就跟我们的关节失灵是一个道理，跟我们长期的不用它，我们的脉道郁堵了，导致我们的关节各个地方不通畅，所以我们经期的提前，有的延后。还有些原因说法，外面的说法或者外面中医的说法，你就经期提前，有的延后，可能是有体内有寒。但是我觉得也不能说完全都是这个原因，说她热或者寒，可能都不是特别的本质，因为有很多人她不是非常的规律的，是变来变去，同时它还会伴随其它的一些症状。比如肚子凉、腰痛，甚至觉得身体很沉重，那么属于这些都要综合一起来分析，总体来说它肯定是闭塞不通了，肯定是就说脉道不通了，才会出现这个原因的。

还有的人很年轻就闭经了，有30多岁月经就不来了，像往往这些人要么就是脾气，非常暴躁的很不好的人，要么就是那种很容易生闷气的，胆子很小。有什么事情都不敢发出来，都憋在心里，同时也不太爱动，像这种就是很典型的脉道给闭住导致的闭经。就说没到时间，我们女性七七四十九，理论上是这个时间，才会就是地道不通，我们才会闭经。有些因为情志特别不畅，再加上她可能也不爱动，最后导致整个脉道给闭上，或者说在经期发生的一些事情，经期突然的生气，或者说是吵架，其它的问题，就会导致突然月经给闭掉了不再来。

还有一个不正常的就是明明都已经绝经了，都到了平均的年龄，比如有的50岁，她已经可能在四十八九岁的时候，就时来时不来的,到了50岁彻底不来了，已经没有月经。但是结果到了51岁52岁，突然又来月经，这个就是经后又来的这种闭而又不来的，像这个可能就属于比较异常的现象就要引起重视，很可能身体是有什么大问题。所以遇到这些情况，最好及时的去找医生具体的诊断。我们大概说的就是要我要讲的话，月经的这些问题可能就是这些了。实际上女性的月经的问题，它往往不是独立的，它往往还跟其它的妇科症状也联系在一起。月经不调的人可能很多还会有，比如说查出来可能会有肌瘤、囊肿，或者是积液这些等等的。它不一定完全是独立的，所以都放在妇科病里头，可能整体的原因都是一样的。前面总结的虚寒淤，逃不出这三个大的原因。

西医对于她们都说的基本上是激素，也一个是雌激素，一个是孕激素，主要是两这两个。有的不行了，可能会觉得是子宫的问题，你可能就会采取手术这些。中医的话，我只能说一个大的治疗方针，因为我们就说了逃不出这几个原因虚寒淤，我们肯定就是从这几个方向去着手。同时中医里面讲的整体，我们气血中医更是讲这一团气。所以常有一句话叫《大气一转，其气乃散》，我们就要想办法把这团气给去调顺畅了，调通达了，调散开了，流畅开来，我们就是要去做到这样一个目的。那么具体的做法，可能就是我们会去调血调气，因为气血一家，气为血之帅。所以我们调血要让血能够动起来，我们会调气，随调血会调气，同时会补，可能也会补一些气补血，同时会去调肝养肝。因为刚刚说好多时候跟情志有关系，我们可能就会调肝养肝，还会去温经温通。因为脾胃为气血生化资源，我们的气血要好的话，脾胃要好，所以我们会去温通调通，同时会去温经就是经脉，我们的经脉要去畅通畅达，要让它温暖，所以我们会去加一些温通的，重新的要进去。总体就逃不过这几个方面。

回答一个问题，月经后吃四物汤可以吗？如果体弱经常感冒时可以喝四物汤吗！四物汤确实是一个非常经典的方子，对于女性非常好，活血养血的一个方子挺好的。你可以试一下，我只能这么说。因为你的具体的情况不是很清楚，这个可能会有用。因为四物汤里面它有活血养血的，但是它还缺，比如我们刚刚说到的温经温通的它就没有。所以你是效果有，可能效果也不太好。

你去摸她的肚子往往都有硬疙瘩，也有硬疙瘩的人，你稍微摁一下，摁住了之后，她的肚子里面真的就像胎动一样，会比就是身体好一点的人，她那个不通畅会非常明显，其实就是因为那个大动脉，被压住了，蹦蹦的是那种现象。就是因为你的下腹这个地方，小腹这个地方这个大动脉，腹主动脉外边被压住了之后，因为腹部太淤滞之后被压住了。然后这个地方因为肚子里面，可能会有结有块去摸，一般都摸得到硬的东西，然后你稍微用手压住它一点，再给它一点压力，让它跳不过去，就会跳得特别凶。就你正常情况，可能放到心脏外面，你都摸不到，感觉不到的心跳的。但是你放到那个位置，你会非常明显地感觉到它那个跳动，非常的有劲，而且越是下腹部通的人，那个感觉就越明显。这就像心月像胎动一样，真的是像胎动一样。这种应该说是身体里面有可能是虚，有可能是淤，就像一个大部队一样，走走的，有些人就开始掉队，就走慢了，战线就拉到特别长。这个比喻能听懂吗？这个部队里面的人有强有弱。比如说你们的气血它不是那么通，那不是那么强壮，大家都一起往前走，能够很顺畅的出来。可能他有有些就弱，有些地方有阻碍，他所以就走的拖拖拉拉拖拖拉拉的。所以这个月经时间就很长。

165845181这个朋友说她的月经颜色又淡，又稀又淡，你看这个就肯定就是很虚的一种症状了。这个虚就会导致，同时看看你的脸色是不是也比较颜色比较淡点，指甲的颜色，这些你看看都有那种贫血的症状。月经提前咋回事？你那个提前是多少天，刚刚说我们是28到30天这个周期，可能前后在波动个几天，三五天都算是正常的。所以你那个提前是否是就是小于25天，或者23天这个提前，我不知道你这个提前的定义，是不是就是我们的这个定义，先要界定清楚，如果是的话，比如你可能十多天就来了。那还要看一下你的月经来的状况是什么样子，就来的那个颜色又红又多，还是说颜色很淡，一直都是咖啡色那种，然后要延续很多天才有新鲜的血液出来，那么这个才好判断。虽然说是大致的机理我们开始讲过，但是遇到具体的事情的话，可能分析又是另外一回事了。所以说老师一直都强调，吃药这些都是拐棍。所以最重要的还是要靠自己，出路要靠自己。我们的健身就可以随时随地，而且可以长期的坚持下去，这个真的就立起来了。

当然月经的问题，它其实涉及到的周期是比较长的，就你可能不容易一下子看到它的好转，你可能要几个月经周期，才能看的出来它的问题。因为它本身这个就真没正常，你要下一个周期你才知道，所以说这个病调起来，就时间比较长。同时有些人看起来月经正常，它不一定是真的正常，它有可能是假象。就像刚刚我看到哪一个人说她是锻炼之后，反而颜色就变成褐色，很长时间一天就一点老是来。在还是健身之后，她就觉得这个好像反而变得不正常了。那就很可能说你如果以前都是正常的，按我们开始说的那几个标准来判断，都是属于正常的话。她现在健身以后反而不正常了，这个就说明你以前的那个正常是假正常。也就是说你的身体里面其实是有一些淤滞的，但是你的身体不足以去把它搅动起来，排除出来。通过我们的健身，你反而是去把那些瘀滞搅起来了，那么它就可能在你这个月经，或者是白带上面出现一些，你以前没有观察到的现象，它不一定是坏事，有可能是你深层次的问题开始被显露出来。所以这种情况不用着急，你继续练就是了，尤其你是在坚信是健身以后出现的，这种就真的不用着急了。

我们那个胯那个骨头上面一点。就是我们平常扎裤子那个腰带，也就是差不多我们的肚脐眼，这个位置差不多就叫腰。这个老师有一个非常生动的比喻，我就直接在这个地方转述给你，就是说那个鱼它在水里游动的时候，你是看不到它蹦的，到了岸上或水少了之后，它就容易跳出来。我们的身体差不多是这个样子。我们有气血养它的时候，你是感觉不到比如我们的心跳的，和我们的肚子这些地方都蹦啊蹦的，你是感觉不到的。但是等到我们的气血弱，不够去滋养它的时候，你就能明显感觉到它的蹦。有些人腰上也会觉得这个地方有个小心脏，腰也在那边跳。是这样子的，对你的锻炼期间之后出现这些。就有可能就是说你的身体，它其实是因为你一直在坚持健身，那么身体实际上是一直在做一个调整，它没有达到对一个完全平衡的状态里头，所以它可能会在波动出现一些。我们也不要去太纠结这些，那种非常小的一些现象。总体来说就像我们健身里头也讲的，还有我们的医生们，在临床上给病人治病也是这种，就秉承老师的这种思想，就是我们要去看整体。你是整体感觉比以前好了，比如说你的精力，精神状态，整个人的感觉，是整体比以前好了，还是比以前弱了？如果说是整体比以前好，但是说一些这样那样的问题都不必太在意，或者说太关注，可能就是我们的身体在重新调整，还没有达到一个平衡的状态，或者说这个我们暂时，应该是不断的被被打破，又在建立新的平衡。我们练的后面量子班的同学经常感慨，就是这么越练，觉得身体的问题越多这个结越多，但实际上同时在感觉自己身体在不断的上层次，你必须慢慢有那个能力去发现你的问题了。

以前可能连发现这个问题的能力都没有，所以出来一些问题不见得就是坏事。如果说她这个情况已经持续了，好几个月的话，那我建议你还是找医生看一下，因为现在的孩子基本上她是初潮以后。而且开始你都说她已经相当于规律了，正常了，然后现在又出来不正常的现象，一个月两次肯定是不正常。她又不是刚刚来月经，那么刚来月经的时候身体没有完全适应，是会有一个调整期，可能会出现这种情况。但是她实际上是规律之后，又出现了这种不规律反常的现象，那这个肯定是身体有一些问题的。所以最好是去找医生看一下，因为现在的孩子普遍一个是体质上，好多先天都有问题。所以最好是引起重视，早点给她调。她可能后面就不容易出现大的问题，到了一定年龄，比如到20多岁之后才来引起重视，那个有时候可能就会比较麻烦。