水之源：欢迎大家来到德明公开课直播间，今天我们德明有话说节目请到了我们亲爱的大千老师，还有我们的医师部的师兄飞龙在天，以及我们的总教练惠晓春师姐，一起来谈一谈膝关节方面的疾病。上一节我们德明有话说节目讲到了腰部疾病的对治，以及给大家讲了几张相腰背的照片，老师给大家讲得非常精彩。跟腰密切相关的有一部分是我们的膝关节，很多腰不好的人膝关节也不好，而且膝关节目前也呈现一个年轻化的趋势，很多年轻人出现了膝关节疼痛，特别是一些爱运动的人，半月板损伤等各类问题在年轻人中越来越凸显。今天我们就请我们的嘉宾还有飞龙师兄和春春师姐，给我们解析一下为什么膝关节疾病这么常见。

飞龙在天：膝关节从骨关节方面来说是人体最复杂的。大的骨骼包括股骨、颈骨、髌骨、软骨、交叉韧带、关节外的韧带滑液、半月板、关节囊、脂肪垫，所以它的构成特别复杂。人活动的时候，膝关节还要承受上半身的重量，所以膝关节特别复杂而且还很容易受损伤。跑跳投举它就占了跑跳投，平时走路都要靠膝关节，它最复杂而且负重最多，活动量又最大，所以最容易受损伤，虽然它又负重又运动但这些都不是特别有关的原因，特别有关的就是上游不来水了。随着人坐得多活动少，和年龄的增长，地球重力的作用或者运动得少，很多东西就往下沉，特别是胯关节。膝关节的上游就是胯关节，五脏六腑的精气从胯出来能够滋养到膝关节，随着胯关节越来越堵塞，膝关节的气血供应就少，气血在这里消耗之后，一些代谢物又不能够正常的运走，这时候膝关节就特别容易受到损伤。现在老年人骨质疏松的问题也很严重，随着年龄增大营养慢慢就流失了，就像长年冲刷的泥土一样，营养物质慢慢的流走了，变得贫瘠了，所以也容易出现骨质疏松的问题。

膝关节出现问题之后，西医的方法比较常见的就是镇痛抗消炎的药。整个人体每个细胞都在新陈代谢，像一个车间一样在生产，消炎药它就起抑制作用，把产量和干活降低，往来少了，好像感觉到症状减轻了，膝盖附近堆积的东西也少了，它只是起到这样一个作用。还有用抗风湿的药，还有激素，注射玻尿酸这些。上次讲腰的时候激素已经讲过了，就是不自然地让人特别兴奋地调动一些东西。现在很多半月板损伤了之后就搞切割，换上一个铁的东西，或者是塑料的，外在的东西安在人体之后，很多东西并不能和人体相合，而且它不是那么听命令，所以也会产生很多问题。中医治疗有针灸、拔罐、贴膏药，这些能够起到一定的作用。膝盖出问题，根本关键是它的上游出了问题，很多治疗都没有找到这个方向。

春春：前几节课讲的问题我之前都有，膝盖的问题我也原来就有。膝盖前面这块大多数情况下都是阳明胃经出了问题。膝盖的问题好像女的容易多一点，刚刚看了一下容祖儿十九场演唱会结束了以后，膝盖直接就动不了了，衣服也穿不了了。然后去医院抽出来两份50cc毫升的积液。她年龄也不算大，目前来说相对年轻，膝盖问题目前成为一个比较普遍的一个现象。目前治疗大多数都是没有办法从根本上解决问题的，而且很多都是适得其反，反而会加重这个地方的问题。

主要原因是整体胯锈了以后，前面阳明胃经虚淤了以后，整个气血过不去了，对应的办法是要把淤口给排开，把胯给搞活搞透。我最早之前膝盖是疼的，按现在的思路我认为当时病是不严重的，疼说明还有对抗的能力，只是说这个地方堵了气血想冲过去却冲不过去，就以疼的形式出现。我那时候就用了扎针拔罐的形式，也拔出来很多的液体，结果从疼变成了凉，凉伴随我很长时间，就是误治导致更严重了。凉了以后应该有5、6年的样子，从来别处不觉得冷的时候膝盖都觉得冷，本身我就怕冷，膝盖更老是一股子凉气的感觉。后来春季开始健身锻炼，到冬季的时候就可以正常的穿衣服了，膝盖不用再去像以前要裹很厚的护膝，这只用了半年的时间就从一个更严重的状态回来了。所以说膝盖刚开始有点疼的，大家只要能够积极的动起来，尤其是用咱们的德明健身，咱们的目标是开肩开胯，把淤的口给打开，让气血能够充盈到膝盖，膝盖的问题自然就解决了。疼从我自身的体会和经验来说，应该算是比较轻的一个状态，千万不要误治，用一些消炎、拔罐、放血、抽液积的方式可能会适得其反。现在很多人觉得我这地方堵了就放个血，把这个地方的压力释放一下就能解决问题。很多时候堵是夹着虚的，这时候如果用一些抽积液、拔罐、放血的疗法，就会把虚会加重。虚加重了，堵也会随之加中，所以说往往会适得其反。我从小就脾胃不好，对应就是阳明胃经一直都不太好，后期上大学和上班以后一直在减肥，阳明胃经就缩的很厉害，整个人都属于气虚比较黄的那种，整个状态都特别差，所以先从膝盖就爆发了，明显的症状就出来了。

为什么有的地方会有积液，大家要想一想，这和为什么有炎症是一样的道理，就是因为正常的气血过不去，气血过不去才导致这个地方出现了积液和炎症。就相当于一个有潮气的地方，一般是因为阳光照不进去，阳光照不进去整个空气流通不起来，导致这个地方有积液，有潮气，这个时候我们应该让整个身体的阳气动起来。动则生阳，动起来以后，整个经脉流动起来，慢慢气血能够过去了，积液都是身体应有的东西化成的，它不是就是坏东西，当气血能够把它化开了以后会变成身体的能量正常运转起来。目前医疗一看到这些炎症和积液立马就要把它除掉，其实它都是我们身体里头的东西，我们应该让它周流起来为我们身体所用。

如果膝盖比较疼的问题，建议大家可以仙人走，走开了，该排出去和不好的会随着排痰或者二便自然排出去，正常的就会为我们身体所用，所以说不要害怕这些东西。如果已经在整体练的，疼的时候可以多做一做高抬腿，高抬腿可以缓解一些膝盖的疼痛。我那时膝盖疼的时候确实真的非常难受，所以我能够体会很多人疼了那种痛苦，它已经阻碍你正常的活动了，这时候人的心情确实是比较急迫的，就是想赶紧把这个问题解决了，其实这时候往往还是急不来。

水之源：用气学中医的角度去说其实挺简单的道理，就是整个中间腰胯这一块卡住锈住导至气血下不来，但是那块经常用，经常用又没有气血，就相当于缺少滋养，缺少润滑油，自然就会产生各种不舒服。还有一种情况属于少数，比如在河水中冰过的，我爸爸以前在河水中拉船冰过的膝盖，真的是寒气透到骨里那种膝关节炎，后来他通过打拳锻炼好了，运动确实可以让它去变好，虽然很难改变。还有另外一点，就是现在很多人很爱运动，爱跑步、爱暴走、爱跑步、包括以前我的朋友特别酷爱爱打羽毛球，他们很多人最后都有半月板损伤，他们典型的就是半月板磨损，这些爱运动的人也有了膝盖的问题。两方面去看，他们是过度的使用和没有合适的运动。

师:其实你们刚才应该说膝盖的问题有哪几点，刚才水主播说这个很关键，运动损伤，还有寒气外侵这得提，不能以偏概全，你就说几个比较重要的，其它不说不行。内因、外因、不足、淤滞、不调、过用、多种原因导致膝盖损伤，咱一个一个分析。

现在很多人开始运动了，但是就在膝盖这个地方犹豫了，不动好像膝盖也好不到哪去动，动了好像膝盖更差。现在人大夏天电动车前面搁一个挡风的一块布,之前冬天常见的，现在夏天都常见了，女的有，男的也有，这就说明一个啥现象？说明了现在人膝盖的问题非常严重，膝关节严重伴随一个很常见的症状就是下边凉。凉、疼、难受、胀、肿、沉，伴随着下肢的不良反应越来越多，说白了就是阳气通不下去了。腹中淤滞，胯部锈死了，阳气气血能量下不去了，下不去直接导致膝盖出问题，膝盖是大关节，没有气血滋润能好得了吗？很多人意识到这个问题了，想通过锻炼获得若膝盖的缓解，结果越锻炼越差。医院大夫说你可不能再走了，所有剧烈运动都不能做了，膝关节半月板越摸越没了，这东西不可逆的，吓坏了。原先暴走，晚上放着音乐天天走，现在路都不敢走了，因为医院诊断出来膝盖有问题了。汽车、电动车、电梯这些日益普及，头十年我就预言过，人的腿脚会越来越不利索，越来越缺乏运动，缺乏锻炼，导致整个胯骨关节的通透性越来越差，胯关节、膝关节、踝关节通透性越来越差，导致上游来水出现问题。心脏泵血经过腹主动脉下去，但是泵到腹部往下泵就很艰难了，因为腹结就出来了，腹动脉这勉强下去之后，发现胯关节又堵了，又结了，很艰难的再往下走挤着，到膝关节又堵住了，又结了一部分，就导致下肢凉、沉、麻、痛，再结着就感觉上重下轻，相当于倒三角，感觉重量在上边不在下边，腿脚越来越细，脚底板越来越薄，同时开始长灰指甲，下肢静脉开始曲张，下焦无力，这都是伴随而来的。为啥呢，水之源？

水之源：气血下不去了，所以下面越来越弱了。

师：气血下不去血液分布就产生新的变化，上边的血壅滞过多，下边血过不去变少，就导致头重脚轻。到医院一查，尤其到中医院，说这典型的上盛下虚，下边太虚，就开始给你补药，咋补不也不好使，吃六味也不好使，吃金匮也不好使，吃十全大补也不好使，吃啥都不好使。它根本不是上盛下虚，虚是现象不是本质。30岁大虚，开始大把的吃枸杞泡水补肾，其实大错特错，不应该这样吃。现在人由于严重不通导致来血变少，产生假性肾虚和下虚的症状，你那补有啥用，你补得进去吗？越补越上火。

飞龙在天：有的不光是下边堵，一碰那个脚，一给他按摩就很疼，大腿的肌肉比较紧，比较硬，很痛。

师：阳明经，少阳经，太阳经，按哪哪痛，后来就是人身体你按哪哪疼，不只单独脚疼的问题，你稍微使一点劲按哪哪疼。所有的经脉憋住了，错位了，导致非常别扭、扭急，所以按哪哪疼，按理说是按哪哪不疼才对。脚趾缝你们可以按足三里，按继续上联，继续下联，风龙，脚踝内外侧，各个脚趾缝，包括脚掌、脚心、脚跟、非常肌，甚至按摩腹痛，大腿最大的肌肉你都会感觉疼痛。

水之源：我觉得疼痛是正常的，还有的人到一定程度都不痛了，已经都没知觉了。

师：那不说了，那个不是咱们要讨论的，到时候截肢了，那不很多吗？下边静脉全都堵了之后腿疼的不得了，最后去医院了，截肢吧。现在骨关节长瘤的多少，完了之后都截肢了，可别小瞧下肢的问题，搞不好大概率就截肢了。你看那快手，年纪轻轻的十八九岁就截肢，都装上假肢了，做上了钛合金定义了。现在人们应该打一个口号叫保护我们的腿，抢救我们的腿，或者叫拯救我们的腿。由于我们越来越丧失了活动腿的机会，腿的功能越来越差，代谢越来越差，来血越来越少，导致下肢机能严重衰退。复式的还要装个自家的小电梯，楼梯都不愿意走。由于经脉的淤滞盘结，导致腿部的三阳经、三阴经出现错位，这个也是导致膝盖容易出问题的一大原因，除了咱们说的胯堵了、过用、外感寒邪等原因外，主要还有一种原因，就是经络错位了，经络错位导致膝关节受力不均，而产生的膝关节内侧、外侧、前侧、后侧出现不同损伤。

水之源：我想到了那个膝盖反折。

师：就类似。中医认为包裹膝盖的六条线，三阳经、三阴经、前面足阳明胃经、外侧足少阳胆经，后侧足太阳膀胱经，内侧三条足少阴肾经，厥阴肝经，和足太阴脾经，它在正常情况下是非常顺畅，协调工作，不会发生错位的情况。但是由于胯关节，腹部结，腰背淤结的程度不同，导致这六条经脉出现错位，它们不能很好地协同工作，导致膝盖受力不均，从而引起膝盖一些相关的病变。内拽的狠点，外拽得狠点，前拽的狠点，后拽的狠点。

你们的牙齿为什么很多人长得不齐，重要的原因就是由于五脏六腑不调，导致联络牙齿的经络出现了抻拉、扯拽、受力不均的情况，就把牙齿拽坏了。同时无论手指还是脚趾，你会发现不一定都是直溜溜的，指头会弯，指甲也会弯，向内侧弯外侧弯，两个指头并在一块或者分离，反正是歪七扭八，能把脚趾长顺利的人是相当厉害的，大多数人脚趾都不直。当脚趾关节出现变形的时候，你其实病已经很严重了，大多数人都不能把脚趾打顺。我跟你们透露一个秘密，人是否幸福你看他的脚，找对象也是看他的脚，脚趾盖长得顺顺溜溜的，漂亮好看一般都是命根要顺溜好。

水之源：老师你可以叫我们看手也行，看脸也行，看牙口也行，看脚我觉得这个有点太难为我们了。

师：夏天穿凉鞋就看出来了，什么地方都可以相。腹部和腿为命跟，胸部和手为性根。看手一样，手伸出来之后，五个指头是不是就比较不顺利的，有人小指是不直的，有人中指是不直的。中指代表中脉，中指要不直影响一生，你找对象握手的一瞬间，一定要看他中指。

水之源：我们楼歪了，赶紧回来，不要再讲了。

飞龙在天：这楼没有歪上，脚趾、手指很容易看出来，但直接看膝关节还不容易看出来。

师：下次咱们内部关起门来相膝，只要你把膝盖露出来，我就知道你有没有问题。什么是一个真正的好膝盖，什么是有问题的膝盖，一眼就看出来了。外感、下河摸鱼、月经期间下河、寒气上膝、咱就不多讲了，中医里面都讲过。运动损伤就是过度使用膝盖，胯关节腹部等一些重要的地方没有完全通畅，来血不是很丰沛的情况下，盲目的过用关节，反复使用关节，导致关节过度而产生损伤。比如说马拉松、暴走、蛮力地蹦跳，你都多大了，在没有充分把身体搞通透情况下，蹦蹦跳跳咔嚓一下子折，膝盖就出问题。

水之源：老师讲这种比较严重，大部分还是运动损伤比较常见，就是半月板磨损，半月板撕裂这种更多。

师:就是长期关节疼痛。

水之源：对，反正就没法运动了，如果遇到这种情况的话，基本上医生就说不要动了，不能再跑步了，不要再打羽毛球了。老师说得很对，就是年纪大了，特别是男性运动，可能比较激烈的会多一点，他年轻时不会出问题的，但是到30多岁开始出问题了，40岁就不能正常的循环。

师：原先年轻的时候没事，上岁数的时候他还觉得自己是大小伙，出问题了就害怕了，就不用了，不用之后那地方就越来越差。

水之源:比如已经损伤了或还没有那么严重，但有疼的感觉，跑步的时候跑一会就会觉得膝盖酸困特别不舒服了，这时候到底是跑还是不跑，这种我觉得老师可以给大家多说一点。

师：很多人年轻的时候咋运动都没事，上了岁数之后运动都不行，其实他是不会运动，原先是粗矿式的运，粗线条运动损伤特别严重，我们德明健身是细线条，细致的、科学的、合理的、符合你特点不再损伤的运动才是关键。原先我也是，身体感觉浑身僵，就玩命走爆走，然后下来就损伤了，脚底板就难受了。

水之源：今天在群里发了一对夫妻，先生是有糖尿病，大概在50多岁的时候发现的，妻子想让老伴身体好起来，就陪着老伴陪一起走了十多年，结果膝关节出问题了，后来就换膝盖了。这个就是非常典型的过度用了膝关节，而且年纪大了，每天走好十几公里，同时还有别的病，最后就换膝盖了，换成金属膝盖。

师：这是半人半机器。很多人都是这样，有运动意识，有健康意识，但是就是找不到方法，粗矿又不科学，结果最后把自己损伤之后走向了反面，不敢运动，方式很重要，咱们知道怎么合理的运动。前些日子，我在门口跳远，一个比我大十岁的，我说你也来两下吧，他说我可不跳，说人膝盖使用是有次数的，用多了就废了，不敢跳了，放弃了。你不跳了，以后永远不会跳了，你看看咱们德明学员，包括嘻嘻姐，蹦蹦跳跳没问题，只要在合理范围内循序渐进，符合自身特点，注意保护，你仍然可以蹦蹦跳跳。你看动物界，哪个动物老了不能蹦跳，十年老猫，它就一步一步的踉踉跄跄地走吗？它可能没有年轻的猫跳得高，但是它仍然跳出来。跑跳投举爬，这些功能到大岁数都要保持，可以说量上、程度上不如年轻人，但你必须要有，这才是关键。用进废退，千万不要相信膝盖越用越损伤，千万别听这话，当然出去就50公里膝盖废了，没让你玩命练。

水之源：这就是中庸之道一样，走到任何一极都不对，都肯定有问题，肯定要选择合适的方式，合适的量去运动。

师：孔子说小人反中庸，君子而时中，很多人保持中庸的生活习惯和行为方式一个月他也做不到，不能激乐已。大多数人民之从事，常于几成而败之，马上要做成了却放弃了，都是一个道理，不能中庸。

水之源：我们德明健身有个特点，就是什么动作都有，不会一个动作让大家做很久，就像吃东西搭配一样比较营养，健康大餐，品种丰富，不会单一。

师：白葡萄酒知道咋喝好喝？我突然发现对瓶吹，没事来一口。就跟俄罗斯人一样，穿一个瓶子走哪喝哪，这东西既不醉人，又能享受以前古人的状态。这不就是少量多次，往往比吃饭点喝大酒强太多了，咱没车不存在酒驾，这葡萄酒一天两天我就干完了一瓶，就是一会喝一口，一会喝一口，这感觉太好了。我就把少量多次、持之以恒贯彻到生活的方方面面不仅是健身，干啥都是干一会儿还没累就停了，总是花样繁多，让所有生活方式吃的用的百花齐放，这样老也不腻。你们可以试试，真是这样，我所有东西都是各种花样穿插着去做，不执着一个事情一直干下去。

水之源：我以前就是这傻子，就想把手里的事给干好，干完了再做下一件事，都把自己累得吭哧吭哧的感觉。

师：对，这真要没必要，你们一定要记住，做事花样百出，少量多次，持之以恒，反复不停的切换。

会员：没有多运动，膝盖上楼就会疼，是咋回事呢？

水之源:应该是整体的气血下行比较弱，腰胯一块锈住了，如果20来岁的美女或帅哥不可能出现这种情况，十几岁孩子更不可能，肯定是稍微上了点年纪，三四十岁又不怎么动，平时整个气血就弱了下去，膝盖气血滋养不够，这块可能来说是主要原因，还有别的受寒，你自己就知道了。

会员：运动跑步的时候，跑了一会膝盖有点不舒服了，有点酸困，这时候该跑还是不跑？

水之源：既然有不舒服就别跑了，没有不舒服之前你就停下来做别的运动，拉伸拉伸做别的运动，不要老跑。

师：讲究下肢运动卫生，一定要在充分活动的前提下，再去做一些激烈的下肢运动，做下肢运动的同时要注重上肢的运动，知道为啥吧？

春春：咱们德明健身48字箴言里有一条就是上下齐练。为什么要上下提炼，因为整个身体是一个通路，上中下三焦整个要运化起来，跟喷泉一样喷上去要下来，要是只动下面，喷到上焦的时候可能就喷不上去了，散的时候就会遇到瘀滞就会散不下来，散的过程以及往上都会出现问题，所以它也会影响下焦整个气血的活泛。咱们德明健身的动作基本上都是这样，先练下再练上，然后上下齐练，全部都动起来，这样上中下三焦都能够锻炼到，人体的大循环才能建立起来。

师：春宝说的不错。你在动下边的时候，再动上面会把整个的循环搞的更旺，不要傻傻的就在那走。我发现在广场舞跳的越来越科学了，平举、上举、转体都会，都来两下，我不知道是谁操持指挥编的。

水之源：说明大家还是比较用心锻炼，像老师一样发现好的方面。

师：还有一个病理性的，比如小腹堵了导致气血下去困难，这个时候你抻抻上肢，因为上肢静脉也连着小腹，比如说手太阳小肠经入小腹，你抻着手太阳小肠经通了，结就开了一点，开了血就下到腿里去了，所以有时候你会发现动动上肢，同时感觉下肢舒服多了，就这道理。

不二：我妈一直不爱运动，有一次带她到外面广场去看广场舞，我就觉动作好像跟咱理念挺像的，上下其练，因为我教她健身她不愿意，觉我们动作跟广播操一样的，然后就推着她去练广场舞，一开始也不愿意硬被我们推上去的，感觉那个教练跟其他广场舞教练不太一样，挺不错的，结果就跟着学了练了一年，瘦了十来斤，整个人状态也变精神了，这点挺高兴的。

但是她现在腰还是有问题，最近又说腰不适了，一些老毛病还是没有改变，叫她练咱动作就说跟跳广场舞一样，也有上肢运动，也有下面扭胯动作，还留给我看，我说你里面都死的她还不相信。她跳广场舞那音乐都是我帮下载的，有时候我也会看一下，我就觉得动作虽然都有，但是它拉伸性不够。因为它是跟着节奏去跳舞的，动作强度很大，所以人容易很快瘦下来，但也要根据个人身体，我妈身体还是可以的，气血还比较足，所以能撑得住，如果很弱的人，可能跳不久。另外一个就是广场舞拉伸性不够，里面淤堵的情况不能完全的解决，随着年龄的增大，这些问题依然不能得到解决。后来我就教她三俯和踩高凳，让她尽可能的拉抻，她一做还是酸，我说你不是之前也能扭胯，觉得自己很活，一做咱动作就不行。所以就是看上去像，其实还是也只是看上去像，咱们还是有咱的优势的。

师：你说那个非常对，我没事就看广场舞，形似。很多咱们的动作它也有，但是关键一点就是它拉伸不到位，它只是简单的做一些肢体动作，而且没有经络理论做指导，他们也就是活动活动胳膊腿而已。

水之源：我爸我妈其实已经健身十几年了，也是身体不好就是在锻炼，在练德明健身半年多他们的脚开始出汗了，他们的脚以前冬天都是爆列的，但是从来不出脚汗，但是练了这半年多以后，竟然出脚汗了。特别是我妈糖尿病都十几年了，所以我还是很开心的，非常开心，他们学的也很认真，我是典型的一人学德明全家都受益。

师：如果没有脚汗说明阳气下不去了，一定得非常注意。很多人20岁臭脚，但是发现30岁不臭脚了，40岁是干脚了，这时候阳气下不去了。汗者血之源，没血了，你脚出什么汗，所以要想生命力旺盛，首先阳气必须下去达到脚心，然后开始出汗，你只有练到出汗，你才是真正的进入状态，天天都是臭脚才真正是好脚，脚要是很干身体那就太差了。

水之源：膝关节有问题，胯关节有问题，髋关节疼，这跟膝关节应该是类似的原因吗？

师：都不通了。

水之源：堵得特别厉害，直接那一块已经堵到气血下不来了，没有气血滋养，髋关节就出问题了。

图：

师：给你们介绍一下扇贝柱，真空包装，这是好东西，没事吃点，滋阴壮阳。零食必须会吃。

水之源：腰出现问题，颈椎就会有问题，很多人膝盖也会出问题，膝盖的问题不全是胃经不好，其实是六条筋络，足六经都连着腿，从膝盖的各个方向通过，出了问题都会影响继续导致它也出状况，这不仅是胃经的问题，但是胃经可能相对会多一点。

师：胃经更重要，一般出问题的胃经占大部分。