整理：广东天使

虚峭：感冒在西医这一块又简称上感，就是上呼吸道感染。有上呼吸道感染，就有下呼吸道感染，他们的界限是在咽喉，咽喉以上的叫上呼吸道感染，咽喉以下就叫下呼吸道感了，但是我们平时见的最多的一般都叫上呼吸道感染。上呼吸道包括哪些东西呢？包括咽喉，实际上咽喉西医它是分开来的，他把咽叫咽，喉叫喉，然后鼻腔，就是说主要以咽喉鼻腔为主。主要引起的症状类似于咳嗽、咽痛、喉痛、还有鼻塞，有的是鼻黏膜充血了，他都认为鼻子发炎了，咽喉发炎了，这些部位发炎了。你看我一直都没讲发烧，他认为发烧就还有全身其他的症状再来，他就认为这叫重感冒，相对于更严重一些。

什么叫流行性感冒呢？它跟感冒最大的区别是什么？我们可以从字面上就猜得到，感冒是有传染性的，这个谁都知道，流行感冒就比传染性还有传染性，意思就说它的传播范围更大，更快、更广。我举个简单的例子这么来理解，感冒可能就像一颗手榴弹，扔一下炸个三五个人了，不起了；但是流行性感冒可能一颗炮弹过来炸上三五十号人了，甚至一个导弹过来炸上三五百号人。再举个简单的例子来理解，比如说一个班上有一两个同学感冒了，我们就叫它感冒了，如果班上有10个同学同时感冒，十有八九都叫流行性感冒，然后紧接着隔壁班也有十几个，十有八九可以推测这叫流行性感冒。而且流行性感冒还有一个特点，它有一定的季节性，而且有时候突然天气变冷，刮风，突然下雪、下雨，紧接着就学校停课。为啥停课？一般10多号人不上课，10多号人请假，然后第2天又发现20多号人再这样下去，这个就麻烦了，所以很多学校就一般会采取停课，一般来说停课了，你基本上可以从这些表面现状就认为这已经在发流感。

水之源:我作为一个门外汉，可能比较关心的是流感怎么来去区分出来，对我的孩子来说，可能我不知道班有多少人生病了，但看到孩子症状，我要先知道他是流感还是普通感冒，因为知道以后可能觉得普通感冒没关系，这个不是很严重；要是流感的话我就会比较紧张，因为流感好像感觉还是蛮严重的，我要采取的措施就不一样，治疗的方法也不一样。所以这个可能作为普通人来说还是比较关心的，让大家能够去了解和判断，我觉得这个还是蛮重要的。

虚峭:是，主持人讲得很有意思，但是难度就在这里，有的时候我们医生都不能确诊这个是流行感冒，还是普通感冒。比如说现在小孩感冒了，你送我们医院来，我们医院也不能说你做个血项，抽完了然后马上告诉你，你这是流行感冒，或者你这是普通感冒，西医它没那么容易确诊。我跟你讲一下西医对流行感冒的三点，你就知道确诊流行性感冒有多么难，不是说测个血，就知道我是流行性感冒。我今天讲的这个话不是我说的，都是我从权威专家上学习来的，不是我信口福州的，你们也可以去查资料，都是西医权威说法，甚至给我们讲课的时候，我们也是这么听的。比如说你去医院看病，就诊了两天，就两天48个小时，对你到医院来看病，不管是小医院，不管是大医院，我今天讲主要是讲西医治疗，一来抽血、化验、开药。不可能说我不开药，我一定开药，结果还没出来我都开药，但是我该抽的血，该做的检查我全部会做。但这里面有一个问题，今天的检查可能今天都出不来，有可能要过几天，就是说你就诊两天，治疗5六天这个病好了，然后确诊你是流感要用到9天，你可能这个病都好了，但是最后确诊你是流感要9天,一般说是9天到9.5天,平均这个数。

所以目前怎么来确定你是流感是通过三个方面。第一个临床症状，你有感冒的症状，但是并不是说我从临床症状我可以推出你是流行感冒，我只能推出你是感冒，但我并不能推出你一定是流感。第二点是流行病学史，就是正好这段时间全国都发流感，正好这段时间正值天气变化大，正好这段时间大多数都在发感冒，而且明显画个感冒人数图的话你会发现这个月刷上去了。第三点叫病原学检查，而病原学检查其中有一个要用到PCR检查才能确诊，但是这PCR检查有个特点，等出结果都特别慢，可能你病好了他才出来。现在一般来说，如果碰到流行病学史有感冒症状的时候，我们都尽可能的会让人家查，其实也要看情况，如果有一些人确实严重了我们都查。所以在最后得出一个什么结论？基本上流感的确诊大部分还是经验性的诊断。

这里面大家就会觉得一个困惑，这个怎么办？我到底是不是流感，我吃不吃药呢？所以我跟你讲一讲，因为我主要是中医，西药我用的少，但是我西医同行特别多，最近我也观察一下我们自己医院怎么用的药，我们社区怎么用的药，从一个社区的用药，其实可以推出全国用药的趋势。为啥？因为西医用药它有一个规范法，他不允许你随便开，比如说你感冒他开个治脚痛的，这医生真的叫不负责，那医生也就白当了，所以实际上医生他是有规矩的。就是感冒就得开感冒药，你不能瞎开，这个是一对一的关系，也就是说不存在叫你开感冒的药你开别的药，所以医生大部分情况下你感冒了，不管他怎么开，都是在感冒药这个范围内，这个是不会错的，医生也不会犯这个原则性的错误，这个是当医生他最基本的。

医生碰到这种情况会怎么开药呢？我问了一个主任在社区怎么开这个药。第一过来发烧感冒症状全都有，咳嗽、鼻涕、咽痛、全身不舒服、疲劳，一看这感冒就不轻。我刚刚一开始讲的时候是讲上呼吸道感染，我没讲发烧，没讲全身疼痛，但他这个症状全有，然后一查白细胞偏高一点点，D细胞也有变化，但是我也不能确诊，因为我不能做细菌培养，我也不能确定他是细菌感冒还是病毒性感冒，也可能是真菌性感冒，虽然真菌性的感冒的概率少的很可怜，但是你不能排除,你没做这个培养，没做过检查它就存在，我怎么开药呢？这里面我们老百姓实际上压根就不懂了，一感冒都买啥呢？他不去医院，他到药店一看，给我来一个999感冒灵。我今天不是给这些厂家做广告，我就说大概一般人都这么做的，你不要说我今天说了你就去买，我不这么赞成。一看就感冒灵，然后看电视上广告吹的，最后说给我来一个新康泰克，现在叫新康泰克，原来叫康泰克，要不给我来个泰诺，他都知道是治感冒的，他也不分清到底是治病毒的、细菌的、还是流感，他都不分，反正很多的人不去医院就这么弄。我咳嗽了，来个白加黑，来个泰诺、感康，还有最近流行的，我怀疑我是病毒性感冒，我来个莲花清瘟，什么三清黄莲，最近还有什么克里克，就这些大家都非常耳熟的东西，包括成人也这么买，他不去医院，他也不看，他也不打针，就这么买，最后也好了，大家觉得很奇怪了，你怎么吃这药，随便买也能好了。

其实大家一定要明白一点，感冒一般情况如果你能熬过来，有些人很多人还能熬过来自己好，所以感冒它现在来讲，包括西医也是承认没有特效药，没有专门针对上呼吸道感染的特效、抗病毒药。但是同时他也非常承认一点，感冒既有可限性，就是说它自己会好，它自己会慢慢好起来，你不吃药它也会好；但是这个也有前提，有些人我不吃我能好，如果你身体太弱了，或者你症状好重，基本上很难，如果只是轻微的感冒它自己会好。

我忘了讲我们医院怎么用药，医院为了规避可能潜在的风险，还有它能测出来的一些东西，确实不能有效的明确的诊断，包括大医院他也不能做到这一点。那么前期那么我们一般会多管齐下，也是为了治病的需要，过来了，先上个点滴吧。点滴是干嘛的？大家都知道，第一补液。补液是补啥的？补糖水，补盐水，你不吃饭也可以，天天补的也行，表面上可能说至少你的代谢更正常一点。然后盐水里面该就开始加消炎药，消炎药是干嘛的？消炎药叫抗菌药物，就是杀菌。然后随身会给你开一瓶大家都知道的红药水，红药水是干嘛？不是涂在外面的，不是撞伤的伤口涂的，现在市面上人都叫他红药水，有生过小孩的我估计都知道。

水之源：我们真的好多年没去过医院了，还真不知道什么是红药水。

虚峭：红药水就是退烧药，它又叫布洛芬，小孩一看发烧烧的高的不行，赶紧喝了，然后红药水上会注明一点，四个小时内不要再喂，再喂好危险。一喝出大汗退的烧，但是人真退吗？过一会他还有可能还发，而且这发的概率还蛮大的，但是喝了有些人确实退了，但有很多人退了之后过了几小时又复发。为什么大家都叫他红药水，因为他长得就是红红的一瓶，不要跟以前我们小时候用的红药水、蓝药水，外敷用的搞到一起去了。退烧其实西医主要是两个药，对成人也好，对小孩也好，主要是布洛芬就是红药水，还有一个叫对乙酰氨基酚，泰诺也主要是这个成分，但是红药水用到小孩上面是最广的，很多妈妈家里估计都备的。为啥？怕发烧。还有一个药叫阿司匹林，这个小孩就不能用，这个小孩用了有很大的副作用，我就跟你们讲一下有这些，大概这三类药都叫解热镇痛药。

西医治疗这一块我刚刚说了，第一是静脉补液，第二个就用上抗菌药物，第三个正好碰到现在流行感冒高发期间，我一定会给你一盒奥司他韦，现在叫奥司他韦颗粒。奥司他韦颗粒一盒其实如果换的成人来吃的话，一盒一天都不够，一般要开个5盒。而且目前流感不管你什么流感、甲流感、乙流感，现在都在用奥司他韦克粒，全世界都用这个，不是说中国用这个，没有别的特效药，就觉得还能用。但真正在治疗的时候，有些小孩子鼻塞会配合用一些伪麻黄碱，比如说有些小孩子过敏，我们又会上一些抗过敏的药，但有些会咳嗽，他就镇咳，去痰的用一些氨溴索之类的，这个就是针对特异性的症状来针对症治疗。还有一个药叫小儿氨酚黄颗粒，应该很多家长都知道，也是解热镇痛药里面，到后来还来了好多中药，还中西药合用的叫蒲地兰、蓝芩，莲花清瘟也是中药，这样的基本上在解热镇痛药里面，我把这么多药名的都讲了一下，我相信大家应该都熟悉。

其实大家一直在想，每一次我们感冒到底是病毒性感冒，还是细菌性感染呢？目前的感冒70%到80%的是病毒性的感冒，20%到30%是细菌性的感冒，但是在临床应用的时候和治疗的时候，前期往往主要是根据白细胞这一项来定，如果白细胞增多，就会认为是细菌性感染引起的感冒，如果是白细胞偏低或者正常，我们会把它认为是病毒性感冒。现在还有一个指标叫C反应蛋白，如果你C反应蛋白出现问题的话，我们还会认为感冒症状就加重了，有的时候就会把奥司他韦加上去。其他药现在医保还有一个要叫阿比多，这个是个老药，我就不讲了，因为我今天主要是讲感冒，大家一定要引起重视。

西医非常强调大家引起重视，为什么？因为流行性感冒跟我们想象中的感冒不一样，他最大的一点发的快，面积广，还蛮严重，关键一点它死亡率蛮高的，每年死亡的人数全球是29万到65万每年，是感冒病例。我曾经也一直以为怎么死了这么多人，但确实真的死了这么多人，我曾经还以为他们统计的时候，是不是考虑到他是不是有基础病，然后再感冒一下，最后因为基础病死了，就归类于流行性感冒死的？我发现不是，他是一定要你只有感冒症状，但同时没有基础病的情况下死了，才能定义是因为感冒造成的死亡，如果你有基础病而造成的死亡，他是不归在这一类的。平时因为这一块不公开，不是不公开，是不主要去宣传，但是在相关网站上，包括我们讲课上它是有的，我不知道这边怎么发图，因为我来之前我也看了一下这些数据，就是专家已经公布的数据，大家也可以了解一下，也就是告诉大家一定要重视，尤其是流行感冒。

水之源：我比较好奇的是，我去了医院验了血以后，医生能判断出来，通过白细胞能看得出来我是细菌性的，还是病毒性的，这时候他会给我开药，这时候不能说明我是不是流感，其实这个也不是能够确诊的，就像你刚才说的，它需要有特殊的那种判断的一个检查还要好几天，不管你是病毒细菌，它不意味着你一定是流感，比如说在这个季节你有可能是，是这个意思吧？

虚峭：就是说目前我们光抽血是看不出来的，而且它的特应性指标非常不好，比如我举个例子，如果你白细胞增加，首先我们可以推测是细菌感染，但是你白细胞增加也存在一个病毒和细菌同时感染的情况它也增加，如果你白细胞降低，你可以说它是病毒性感染，但是有的时候你会发现流感的时候，有一半的以上的人数白细胞是增加的，所以他并没有说通过测个血就能把弄出来。就是说白细胞计数的参考范围太大了，最后大家就这样来定，如果超过检测上限30%以上的，这个才有临床诊断的意义，如果超一点点你根本就不能这样下定论，是这个意思。

水之源：我作为一个妈妈，我对别的药都很了解，对奥司他韦其实我蛮陌生的，因为我老大那时候还没有出现用奥司他韦，可能是在后面才出现的。就是说他给我开奥司他韦的时候也不一定是流感，只不过我可能是那种病毒性的，有可能倾向于，所以给我开了这个药，对吧？

虚峭：对，但我不是说了这个病它是自己会好的，有些药你用下去其实因为一个量，第二个时间上的。药因为长期使用的，全球使用的，实际上它的副作用范围基本上是在可控的，就是说大家都用了这么久了，就算假设你不是流感，你用它实际上它的毒副作用并不会有很大的，只要你不乱用药量。比如说我们有的时候走到药店去，你随便买一盒感冒药，你可能买错了，也可能买对了，但是你吃下去发现并不会说引起严重的不良反应，能够到药店里买的OTC的感冒药，实际上安全系数那是经过了长期的验证的。为什么你们感冒药可以随便到药店买，就这个意思，偶尔吃了两天也问题不大，所以你也不要担心。就是说大家很多时候会焦虑，一跑药店去那么多感冒药，我也不知道买那一个，然后店员推荐一个，我说句实话，有些店员可能只有初中文化水平，这个很正常，人家一个月就拿那么点工资，他就根据感觉，或者根据哪个价钱贵分了，根据厂家品牌或者根据销量，他就给你推荐一盒，你买回去后来你也自己好了，你也不知道为什么好的，实际上对你伤害不大，OTC的药对你伤害都不大，他实际上在一个安全范围内，也许你不吃熬两天也好了，就这意思。

水之源：其实我总结了一下，我作为门外汉感觉，其实西医也是认为治疗感冒没有特效药，不能说立马给你治好，但是他也认为其实更多的是你通过一段时间的等待，身体自愈自己好了，我吃这个药很多情况下是为了缓解一些我目前的症状，特别难受的时候让你不是那么难受？

虚峭：对，这句话叫对症治疗，你说得非常对，你理解得非常对。因为西医这一块你哪里不舒服，我就给你调舒服了。你鼻子不舒服，鼻子充血，我就让你不充血，你发烧我就给你退烧，你休温高了我也给你退下来，你要是痛，我就会用解热镇痛药让你不痛，然后随着时间慢慢熬过来，你身体熬过来，也就这个病毒可能熬过去了，你就战胜了，所以为什么大家要强身健体。有一些说自己体质有一些慢性呼吸道感染，还有一些老年人，身体弱的小孩子，他不一定抗得过来，那么就会出现意外，包括有些贫血的病人，或者长期身体差的，一到冬天就感冒发烧，有好多老人家身体弱的就熬不过冬天，他最终确实不是死于感冒，但是他是死于自己基础病，但是感冒就触发了这种疾病的加重。

水之源：对，就是一个导火索。我觉得讲完后好清晰了，对这个认知比之前自己了解的，感觉要清晰了很多，非常好，我觉得非常棒，感谢我们虚峭医师清楚的讲解，我们再送一个热烈的掌声。

师：西医他也不乱治，正规的西医对于感冒发烧他也不乱治，在国外我不止听一个人说。那么现在国内一个乱象应该是存在几十年了，现在这块乱象国家倾向于治理，尤其是乱挂水，还有过度治疗，虚峭你们医院现在有动作吗？

虚峭：有动作，但是如果你真碰到感冒发烧严重的，如果你不打针，病人会叫的。

师：感冒发烧，中国自古就认识到了感冒发烧的原理是什么，这个原理到现在西医也没有说清楚，说是病毒性的细菌性的，到底为什么会得感冒发烧他也不知道，所以说他没有特效措施，他也不知道应该是怎么治，他只是有病毒杀病毒，有细菌杀细菌，他好像也就这样。咱们一部经典的书《伤寒论》，你们学中医的和中医爱好者应该都知道《伤寒杂病论》，这本书是东汉张仲景医圣撰写的一本书，这个是古代最早的系统性阐述外感疾病的一本书。《伤寒杂病论》分《伤寒论》和《金匮要略》，尤其《伤寒论》他是详细阐述感冒发烧到底怎么回事，论述的非常清楚明白，各种辩证说的非常详尽，对感冒发烧给出明确的定义。

什么叫伤寒，就外感伤寒，就是伤与寒，由于是感冒触冷引起机体的应激反应，或者叫变态反应了，导致机体体表失衡，而产生的一系列不适症状，叫做伤寒。我们现在所说的感冒发烧，包括咳嗽，主要的症状特点是以发烧怕冷为主，同时伴有其它的一些症状，如两胁痛、胸闷、胃痛、拉稀、咳嗽、喘等一系列辩证。在张仲景那个时候，他就是非常明确的写在了《伤寒论》里面。但是这个东西是不是张仲景发明的吗？不是。因为伤寒论很多方子并不是张仲景独创，而是很早，再往前推，西汉甚至秦朝，甚至周朝，这时人们其实对感冒发烧认识很充分了，中国医学不管是理论还是实践都是非常丰富，到现在你们认识不到什么是感冒发烧实际是个退步。

之所以人会感冒发烧，最重要的原因是外围的环境，尤其是寒冷异常导致人的肌表不能耐受，而引起了人的肌表功能出现失调，比如说汗毛紧闭不能很好开合，导致人体的能量交换出了问题，人体它是有能量的，能量是要内外交换。人是一个恒温动物，它里面不断产生能量，然后向外释放，通过汗液、体液向外排泄，就像新陈代谢一样，人肠胃有新陈代谢，体内和体表和外界环境也会存在新陈代谢。那么由于外在环境的突然变化，或者是异常，比如寒冷，或者兜风，导致这种内外循环平衡打破，由于机体不能及时适应，而产生了发烧这种现象。所以发烧就是能量憋在里面出不来了，要产生发烧，主要人的毛孔系统闭塞不通，使里面的能量不能宣泄于外，在里发热。非常简单一个道理，它既不是由于病毒侵入引起，也不是由于细菌侵入引起，而是伴随着体表机能的失衡而产生了一个副产品、附带者，而产生了病毒和细菌。这个是非常重要，打一个比喻你们就知道了，就相当于一个人走路突然脚下不稳摔了，摔了之后沾到地上的泥土这么一个现象，泥土就是细菌或者病毒，而摔了是本质，明白了吗？

水之源：明白。老师我想问一个，刚才你说病毒和细菌，我自己以为，有可能是不是他也一直有很多存在在我们的身体中，但是在我们身体比较好的时候，他可能一个平衡，它的量是非常小的，可能对我们影响是微乎其微，甚至没有影响的；但当我们的身体出了状况的时候，可能特别累或者着了凉，这种情况的时候身体失衡了，它的量就开始变多，他就能够被检测到有一些量细菌出来，还是说在我变弱了以后，从别人那里飞过来了，一个吐沫星子喷过来了。

师：到现在西方对病毒研究仍然没有研究清楚，这个病毒是有生命，还是无生命的他不好说，他介于有生命和无生命之间，你问问虚峭是不是，对病毒因子这个东西他研究不明白，你知道不？

虚峭：西医他也讲了一下病人是怎么一个传播的，其实我跟大家讲一下，第一它是认为是口里的唾沫喷到人家身上，就这一个传播途征，就有的人打个喷嚏咳嗽正好对着你脸。第二个他认为是接触的，比如喷嚏打到桌子上，然后你手摸了没洗手，然后可能吃的东西到嘴巴里去。第三个原来叫做空气传染，现在不敢这么叫了，现在叫起了个新名字叫气溶胶，也就pmo3.5多少那个很脏的空气中，所以最近推出一个我觉得非常不好的，他说在特定的密闭的环境中，尤其是通风不好的房间要保持通透，这一句话我觉得害了好多人，他结果现在小学初中他把窗户全部给你打开来，小学生冷的死，所以他主要说传播途径是这三个，其实刚刚老师讲的很清楚了，他到底是怎么得的。

师：你看其实病毒传播80%的病毒，其实这个东西这个地方拽了一跤之后粘了点尘土，或者干脆就没沾尘土，只是拽了导致体表失衡，人体的内环境产生变异。那么细菌是真有疫气，古代比如鼠疫类似，这个东西就拽了一跤拽到屎上了，爬起来之后又粘屎又拽的疼，这一查是有细菌性的感染。所以说大多数的情况下，都不是外边细菌感染的病毒感染，其实病毒感染就刚才我说的体表失衡导致内环境失调，引起的一系列的机体的应急反应。拽了一跤疼，这拽完了你说有啥特效药，这西医很诚实说没有特效药，但是中医不一样，你摔倒了之后就是人体失去平衡摔倒了，中医的办法并不是说给你吃什么，就给你扶起来，恢复你的正气，尽快恢复你的原先的体内和体外之间循环，秩序乱了之后重新调整秩序。

张仲景的《伤寒论》上123个方都是调这个的，它始终是要强调的一点，就是如何对紊乱的环境进行重新的调整，这个就是最关键的地方，他并不是增减东西，杀灭东西，阻断东西。这拮抗的东西，他都没用这些，他既没有管制环境，限制你出行，堵塞人流，这些东西他都没有去做；他任务就是发现紊乱的环境突出矛盾点在哪，进行调畅，保持整个的循环畅通，让正气来复，就是让正气秩序重新恢复。那么机体它本身就有调整的能力，受到外界的冲击，机体失衡之后，机体会马上进入应急反应，进行调兵遣将，整个的内分泌开始不断的分泌各种激素，分泌各种因子，努力的想恢复平衡。那么中医上张仲景他想的办法，就是让我们吃一些药加速推动基体，给他创造条件恢复这种平衡的能力，你说这是不是非常高明的一种艺术。

水之源：对，相当于是培养自己的军队，让自己强壮起来了，身体自动就把外面的邪给他赶出去了。

师：它不仅是扶正的问题，不仅是补充粮草的问题，它是顺势而为。比如前边卡住了，他就动员一种力量，把那地方推开，推开之后人流不就流过去了。门关上了，他就帮你推开，进来的能进来，出去能出去，这样就很快恢复正常了。

水之源：不仅扶正，它还把通道打通。

师：对，他就把通道打通了，他并不是把那拥堵在通道门口那些人杀了。站10个人堵着，行，咱清了，一颗制导炸弹过去了，10个人没了，那门仍然还是堵着，后来进来的人又堵在那，他又去清，这个就是西医对抗疗法杀、灭、阻、断。还有就是看老过去人，老在拥堵，他想了两个办法，一个是把堵住的那个地方那些人全清掉；第二，把走到堵之前的那些人给截住，你别过去了，你过去也是堵，是不是，明白了吧？这个是本质，中医思维和西医思维的本质就在这。其实张仲景就过来拿一个药包嘭家伙把这门给轰开了，原先这个门由于刮风啪家伙关上，他拿药啪给炸开了，10个人就进去了，后边再来人也不堵在那，该出来也出来，这一下就恢复正常。

水之源：真厉害，太激动了。

师：特别特别聪明，张仲景医圣他延承了，古老的道法自然这种因势自然而为的哲学思想，在古代一直是光耀中华的，是我们古老民族整体智慧的结晶，非常非常厉害。

水之源：我想问一个问题，刚才我们讲西医的时候，他们就没有特效药，太难受了他就让你缓解症状，我们中医在治的时候，我感觉应该不会分普通感冒还是流感，其实我们的治疗思路是一样的，就是把通道打顺，然后给身体扶正，再把通道给打顺就可以了，对吧？

虚峭：我们也分，我们中医有中医的分法，不能说我们中医按照流感来分，我们不按这样分。我们有的时候就会问一下他到底怎么感冒的，有的时候大部分人都是冷到了，风寒感冒占着一个比例相当的高，也不能说不分。有的感冒他咽喉痛，有的感冒他不咽喉痛，也不能说开一个方子包打天下，这个不能这样说。有的人他三五天没大便，我们也要辩证治疗，这些老师都教了我们，所以无非在这上面做一些加减，就这么简单。

水之源：我们不会按照他的角度去分，就从我们中医的辩证的思路去分。

虚峭：对，就是我们按中医的思维来辩证。

师：对，你不能让他牵着鼻子走，比如说它分了病毒性感冒和细菌性感冒和甲流乙流啥的，你也跟着分，那就完了，还有手足口病。咱们是要有一套辩病的方式，对病也会进行分类，但是必须按照咱们中医理论进行分类，不能跟着西走。

水之源：咱们的思路跟他是不一样的，所以我们要知道我们是怎么样去治疗的，这样大家对我们中医要很有信心，你看我们刚才讲到这么多，大家慢慢听了以后会觉得原来我们中医治感冒也很厉害，本来大家很多人都以为中医只能去调慢性病，其实不然，对感冒这种急性病，其实中医的疗效也是非常的好，对吧，老师？

虚峭：这个不是这样讲，吃中药有一个特点，你今天喝上明天照样上班，可能今天小孩感冒了，今天喝我的药，然后你明天照样上学，你再喝两天药，你会发现精神状态特别好，吃喝拉撒都很正常；但是西医感冒了，你打了点滴，你看孩子蔫不拉叽的，这完全不一样。有的人可能退烧了，咳嗽还会延长两天，我再坚持吃两天咳嗽就没了。很多时候西医在治疗的时候他退烧了，有的时候确实特别快，你可以想象天天打两三瓶点滴下去，冰冷的东西你感觉是退了，可能第2天又反复了。有的西医治疗这一块，咳嗽咳了两个多礼拜，甚至一直咳一个月的都有，而中医它是治本。

师：他不是咳一个月，他一冬都在咳，而且年年做根。为啥中医效果好，因为中医治知道了规律，发现病本，他因势利导，恢复机体的正常功能。比如咳嗽，很多为啥会出现咳嗽？就是因为寒邪在肺门了，导致肺不舒服，他有自卫功能，它通过咳嗽想把被寒邪压住的通道打通不停的咳。西医他讲支气管痉挛，但它为什么导致支气管痉挛产生咳嗽，他不知道，是吧，虚峭？

虚峭：对，它就给它松了，他不知道就得松。

师：他就给那松弛呀，敌人都打进来了，他直接肺门通过不断的痉挛，想把寒邪祛除出去，这时你还把你的卫兵整瘫痪了，你说这叫啥玩意？这就是导致很多人一旦治上咳嗽之后就很难好，甚至年年做根的一个原因，他给放倒了，他不明白这个地方为什么会咳。张仲景有一个很好的方子，叫麻黄汤，麻黄汤有宣肺解表的作用，他就是因势利导推动你痉挛的地方尽快完成扩张，会导致心跳加速引起血循环加快，导致肺组织处在一种扩张的状态，协同你的咳嗽，把压在肺门的寒邪顶出去，把寒邪推出去之后，就像搬开了一个大石头一样，那个地方的道路肺门气道重新打通。

在好的过程当中，由于你的正气鼓动，整个的血液循环加速，咳嗽会进入剧烈状态，剧烈状态正是正气，肺门不断的支气管痉挛加速度去顶开寒邪的关键期。这也就是咱们很多吃上药之后，咳嗽加剧回来找你，说老师这不行，原先只是偶尔咳嗽，这玩意一晚上咳嗽没完了，我说你再坚持一下，他坚持一下松开了，很多人咳嗽要好的时候，一是出痰，二是松开了。痰出来了，然后发现喉咙肺门这地方不紧了，不到一天或者一两天咳嗽明显减轻，甚至好，这个就是给他们简单讲一下为什么中医它的效果如神，这么好。一般的感冒、发烧、咳嗽，如果中医正确治疗，他一般都会在很短的时间内让你痊愈，并且不会做根，明白吗？

咳嗽、喘、拉稀、胃疼、发烧、打寒战，所有的做症状咱们都可以非常明确的给你讲位置，并且知道如何对症治疗，这个就是咱们中医特色辨证治疗。明白这个道理之后，你就可以根据每个人的特点进行辨证治疗，而不是流水线式的谁来都来这一招，对每个人的体重、身高各方面都不一样。你说穿衣服都穿同一码的衣服，谁穿了都不合适，只能量体裁衣，这个东西古人说得非常到位，每个人都要区别对待。

水之源：我感觉老师今天讲的太好了，虚峭师兄也讲的很好。

春春：对，特别前面讲西医，我感觉老师举例子把这两个不同的点说的特别透。

师：这关键是你不要迷信是病毒是细菌，这东西像摔了一跤一样，沾了点土，你不要迷信土，去治那个土，你的本质是摔倒了，拿东西给你扶起来你就好了。

春春：我感觉现在的父母或者说家长们，他们对于这种错误的治疗带给孩子的恶劣的后果，他们其实没有一定的了解。我感觉他们可能觉得把病治了就行，就把症状压住，他就觉得把病治了，我觉得现在更多的家长是这样一种感觉。

水之源：这都得栽跟头了，才能回过头来。

春春：我现在也在思考，就说健身一样，他没有意识到生活出了问题的时候，你给他说他不一定能听得进去，这跟对孩子也是一样。

师：对，现在大环境西学东进以来，大环境被西化的太厉害了，就西方思维、平面思维、对抗思维、阻断思维。这个思维太要命了，你看美国打仗都是打打打，打服你，他不讲调划顺势这些东西，他主要还是对抗思维，对抗物质文明产生的结果产生了对抗医学。

你看很多家长父母大医院去了，高级设备也用了，能使的招也都使了，听了那么多专有名词，那么多理论概念，但是是一个事实，他的孩子一个感冒发烧治不好，而且越治越重。ICU也上了，呼吸机也上了，体外循环机也上了，反正现代治疗方式仪器都用了，但是有些先知先觉的妈妈发现不行，这条路不能再走，再走孩子丢了他们开始转而寻求其他的替代医疗方式。其中一个就是中医，还有别的跳大神去了，念佛去了，好多老东西都用上了，都狗急跳墙，他知道大众整的这套东西不行了，体制内的治疗不行了，再整孩子就搭进去了，所以找这些东西。但是更多的父母还是执迷不悟，说只能这样，当地医院不行到市医院，市医院不行往北京去吧。然后有些发烧抑制住之后转变成低烧，或者说变成其他的脏器性疾病，比如尿毒症、白血病、心肌炎，类似的这些东西。

然后西医还不承认是由于感冒发烧误治导致的，他说你这孩子尿毒症。为什么年纪轻轻的得尿毒症，年纪轻轻的得白血病，知道吗？这东西他画一问号，他不承认，他然后开始换骨髓，这就是无底洞了，这孩子白养了。有的说白血病是家里甲醛超标导致的，说是食物残留导致的，实际都不是，你说甲醛超标能致癌，能得白血病，就微乎其微，不能说没有，但是主要矛盾不是这些，主要矛盾还是刚才说的。

春春：刚才虚峭师兄讲到的红药水，它是有退烧的作用，西医也讲退烧是通过发汗，也有发汗退烧的，他发汗和咱们中医的发汗原理在哪？中医的发汗我知道原理在哪儿，它相当于把窗户打开这种，但西医他发汗是基于啥原理？

师：他发汗的原理是不是通过发汗体液带走热量，让体温下降？

虚峭：对，但是他也有很多严重的不良反应，有的时候会头痛头晕，胃肠道都不舒服。

师：他为啥要用那个药？它的原理是什么？是刚才我说的他们就要通过发汗，水液蒸发带走热量？

虚峭：他没这么说，他反正服完这个药之后会出很多汗，不是一点点。

水之源：如果只是为了退烧的话，我认为应该也是发汗，不然怎么退烧，除了发汗还有别的退烧方法吗？

师：退烧方法太多了，物理降温他们是最重要的。

虚峭：他好喜欢拿酒精敷到身上，那里热敷那里，有的嘎液窝也敷。

师：敷冰我跟你说，他们冰都搁到腹股沟。

春春：现在很多家长也是这样一个方法，他对用冰的危害性根本不知道，现在很多孩子的脑门上贴的退热的贴，这个用得很严重，他觉得那是外用的，觉得那个伤害小，其实那个伤害非常大。

飞龙在天：我知道西医发汗是怎么回事？他就像是刺激心脏，但是它来得很猛，没有像我们用白芍、甘草这些让它缓缓释放，它是大汗，最关键的差别它就是有阳无阴，是这样的。

米丫：导致外周血管扩张，出汗达到解热的作用。

飞龙在天：布洛芬悬灵颗粒刺激心脏的，然后汗猛的一下就出来了，不像中医微微出汗，就是要持续两三个小时撑着。张仲景不是说像有汗又像没有汗的样子，始终要两三个小时把那个门撑着，那个门才能复原。

师：其实咱们可以很形象的来说，发汗不是目的，发汗是把邪气从肌表里带出来，如果发汗过早、过猛、过快，汗出来了没把邪带出来，所以说发汗是有技巧的。第一发汗并不是上来就猛发汗，要找准时机，就狗欲出未出的时候，你积攒的一定能量，达到了水到渠成的程度，一发一带狗就出来；第二发汗不易过猛，要慢慢发，发汗的过程当中注意护正气。你掌握这几点，你就能巧妙的发汗而把邪气带出来，不然的话你就猛大汗，里边邪气还在你就光上症了，知道吧？这就是很多人猛发汗，出了一身臭汗还烧起来了，是时机没到，邪气还很盛的，所以说都不能照猫画虎，不然画虎不成反累犬。中医它是一门高超的技艺，也是一门高超的艺术，就像跳冰上芭蕾一样，你看这挺好跳的，你上去跳一下，一上去就拽，对不对？

水之源：其实作为咱们一个普通的听众，肯定一直在想一个问题，就是咱们讲的理，那么在实践中能不能给我们一些方法，就是治疗的方法，不管你是小药方或者是手法，咱们中医刮痧类似这种，咱们能不能给大家一招半式，在孩子和自己感冒发烧的时候能够起到一些作用。

师：我简单说两句，告诉大家几个技巧，你们能找到感冒神方更好，要是找不到，我给你一个更简单的方法，就是生姜红糖水加点桂皮，加点花椒，加点葱白都可以，腹胀、肠胃不好的加点陈皮。

水之源：桂皮是肉桂吧？

师：桂皮就是肉桂，桂皮就是劣质肉桂。就像茶叶似的加一簇熬水，如果体格强壮，发烧高热的，你加点白酒、葡萄酒、红酒，来那么一大碗，然后捂被，让它慢慢的出汗。如果当天不出，第二天仍烧，不要害怕，第二天接着喝，三天内烧必腿，一般轻微感冒的周期就是三天。有时候第一天最严重，你这烧怎么都退不下来，记住不要害怕，别说他妈大千老师什么玩意，吃了这个也不退烧，还得去医院挂水去，千万不要抱这种想法，你等等，我跟你说了三天内必退，你等第2天再喝，第二天不退，第三天。要是三天不退，三天不退有可能有几种原因了，这个以后咱们讲中医课再说。

水之源：好，等着我们的中医课给大家仔细来讲清楚，大家肯定好期待。

师：这个方法其实也说了很简单几点，第一是通过喝这么一大堆东西而产生发热的、发汗的可能性，第二捂被是促使发汗，第三三天内反复试用，直到退烧，第四不要急着去医院，第五一般后半夜发烧猛烈，到3点以后有可能马上好转，急转直下就好了，最严重的时候可能就在黎明前了，明白了吧？然后再喝点热粥、热汤面啥的，给买盒罐头，是吧？