(一)现代医学角度
1. 当外周神经、器官,比如说我们的胃,还有我们血液中的血糖等指标发生变动时,会以激素形式传递信号到大脑,大脑感知到能量缺失后,便会产生饥饿感。
2. 比如胰岛素异常、血糖异常、神经异常以及瘦素等激素异常都会导致你的饥饿感。
3. 胃溃疡、甲亢患者也常出现饥饿感。例如,甲亢患者可能有眼睛突出、甲状腺激素异常、情绪躁动等表现,而且胃口好、容易饿,吃完不久后它又想吃。
4. 压力大、有焦虑症等精神问题的人,可能会通过暴饮暴食满足口舌之欲,从而产生不自然、非生理性的饥饿感。
5.这种饥饿感的特点是在不恰当的时间出现不恰当的饿感,比如没有大量运动、不在饭点、也没吃少,却突然想吃东西。
(二)中医角度
1. 脾胃虚弱:脾胃虚弱后会被周围组织压迫,产生不适感,这种不适感传导到大脑,会提示人吃东西以撑开空间。
2.此类人群饥饿感的特点是饿而且难受,不吃东西就难受,还有可能存在想吃又吃不多的情况,肚子鼓鼓的却喊饿也多归为此类,肚子咕噜咕噜的声音本质是肠蠕动,因肠子被压迫不通畅才会让人听到声音。
3. 虚性亢进(胃阴虚、胃火亢盛):类似糖尿病患者消谷善饥的表现,容易饿、能吃却不长胖,不吃东西不会觉得胃难受,就是单纯想吃,像嘴巴里有个小人不断索取。
4.这种情况与脾胃虚弱的区别在于,脾胃虚弱是纯虚,像被别人欺负,而虚性亢进是虚且对内狠,像家暴别人。
5. 情绪问题(肝郁):情绪压抑、平时紧张的人,需要外界强大刺激来缓解,而口舌之欲是重要的刺激来源。
6.从中医看相来说,嘴唇丰厚的人欲望可能更大,口舌亢进能反映出人的压抑程度,这类人会通过吃东西索取以满足自己。
7..若往中医五脏六腑套,情绪问题导致的饥饿感与肝郁相关,肝郁者可能会有肝区(胁肋、右下部、后肌)疼痛、胀胀的感觉,还容易岔气。
二、西医治疗思路
西医的普遍治疗思路是针对性调理引发饥饿感的具体因素,通过调控相关指标来干预神经感知,从而缓解饥饿感,具体包括:
1. 若存在激素异常(如瘦素异常),则通过医疗手段控制激素水平。
2.若存在胰岛素异常,针对性调节胰岛素。
3.若存在血糖异常,因胰岛素可辅助控制血糖,会同步通过胰岛素相关干预来调节血糖。
(二)治疗效果
1. 效果不佳:临床中很多患者服用神经类药物后,仅能达到神经被压抑的效果,会感觉整个人麻木。老外常用“numb”描述这种状态,无法从根本上解决饥饿感问题。
2. 停药后反扑:一旦停止用药,饥饿感会出现明显反扑,甚至反过来吞噬患者,导致症状反复,因此患者普遍能意识到这种治疗方式存在不足。
三、易出现饥饿感(锁食症)的人群
(一)产后风人群:
1.产后风的关键特点是虚,产妇生完孩子后,不仅孕育10个月消耗大量气血,分娩过程中还会流失大量血肉,要是本身气血不足、产前产后调理不当,虚损的气血无法及时填充身体,就会导致身体塌陷、干瘪。这种虚损会压迫肺、胃、心脏等多个脏器,比如压迫心脏可能引发心慌、心悸,影响水液代谢可能导致出虚汗,而压迫肠胃时,就会产生虚性的肠胃不适感。
2.这种不适感反映在饮食上,就是进食感特别强,属于虚中有实的表现。产妇总觉得饿,晚上必须加餐,不吃就难受,但吃两口又会因肠胃受压而饱胀。
3.等少量食物消化完,肠胃再次被挤压,又会出现饥饿般的难受。所以,产后风患者的索食症相关症状,本质是气血大虚导致肠胃受压引发的。
(二)脾胃虚弱的胖子:
1.这类胖子不是脂包肌的健康胖,而是虚胖,有明确的外在特征。面色恍白、皮肤白嫩,脖子像米其林轮胎,身上的肉很松软,还容易咳嗽、卡痰(说明痰湿重),稍微运动两下就没力气。
2.很多人会疑惑胖子怎么会脾胃虚弱,核心原因在于他们能吃但运化不了。吃进去的食物无法被脾胃正常转化、吸收,只能堆积在体内形成脂肪。
3.这与个人先天契机分布(甚至遗传因素)有关:就像面对急事时,有人会撑不住往下泄,有人会硬扛着藏起来。
4.脾胃虚弱的胖子属于后者,食物消化不了也不会拉吐,而是因先天有体量能积住,最终堆积成虚胖。正是因为脾胃虚弱,他们容易出现索食症相关的饥饿感。
(三)干瘦人群:
1.这类瘦子又干又瘦,其饥饿感多与胃火亢盛有关。他们的特点是能吃、能拉却不长胖。
2.虽然对食物的需求旺盛(亢进),但脾胃运化功能差,吃进去的食物无法转化为脂肪储存,只能被快速代谢排出,导致身体干瘦、难以攒下肥肉,同时也会因胃火亢盛持续产生饥饿感。
(四)小孩:
1.小孩处于长身体的关键阶段,对食物的渴望本就比成人更强,而且他们先天会通过嘴巴探索世界。比如一岁左右的孩子会把接触到的东西都往嘴里塞,这是本能驱使,也让饮食相关的症状更容易集中在肠胃上。
2.和成人不同,小孩没有情绪困扰、不用承担体力劳作或脑力消耗,这些待开发的身体区域暂时不会引发问题,而肠胃作为当前气水聚集、功能活跃的核心部位,就成了容易出状况的地方。
3.当小孩肠胃功能出现问题时,通常会有两种典型表现:要么没胃口,什么都不吃,整个人黄皮辣瘦。要么特别想吃(类似索食症的饥饿感),但吃了之后容易便秘、拉羊屎蛋。
四、索食症与积食的对比
1. 积食:本质是消化不了,食物积在一起体内,胃动力差,患者舌苔腻、不想进食,可能还会有大便便秘黏腻的情况,脾胃本身问题不大,只是被其他东西阻碍。
2. 索食症:比积食更严重,患者肠胃不好却还想吃,存在一种本能的、过分的抗拒,肠胃器官被压迫的状态更严重,可能已出现“缩缩”的情况。
五、临床案例分享
许医师:很多患者就诊时,不会把容易饿作为首要诉求,反而会说自己头晕、失眠、没精力,或是咳喘、嗓子总卡痰。比如有的患者一开始只提失眠,直到开药时才想起自己老饿,控制不住嘴,必须吃夜宵。还有位精神压力大的中年男性,因尿频就诊,沟通后才发现他晚上必须吃螺蛳粉等夜宵,本质是肝郁到一定程度,需通过口舌之欲释放压抑情绪。
许医师:大家之所以忽视饥饿感,是因为普遍觉得能吃、饭量大是好事,尤其是身强力壮、高大肥胖的人,更易因外形被蛊惑,认为自己身体没问题。甚至有人觉得动了手术第二天就能下床很健康,却没意识到这种对身体感知的木讷并非好事,临床上部分猝死、脑梗患者就有这类特点。
许医师:但实际上,这些看似无关的症状多与肠胃相关:中医讲胃不和则卧不安,失眠可能是肠胃问题的反映。
许医师:脾胃为生痰之源,肺为储痰之器,嗓子卡痰也可能源于肠胃功能异常。所以若常莫名失眠、嗓子痰清不干净,或总觉得紧张,一定要留意是否同时有吃不下或忍不住想吃的肠胃症状。一旦存在,需格外注意。此时肠胃可能已被压迫到一定程度,出现了自发拯救自己的亢进感,这种情况比单纯的脾胃虚更难调理。
六、解决办法
1. 得明健身:通过拉伸胃经。比如高抬腿、揉腹等动作,理顺肠腑功能,激发身体原动力,缓解胃的不自然症状,这是最重要的解决办法。很多症状后期无需依赖药物,靠健身即可改善,而且人不能天天吃药,健身也能减轻身体和经济负担。
2. 使用药食同源产品(奇壮壮):奇壮壮能在调脾胃的同时,让肠胃不排斥,因其成分都是药食同源的食材,肠胃接受度高。成人一般一天一袋,小孩一天半袋,具体可酌情调整。肠胃不好的人建议饭后吃,肠胃感觉还行的人空腹吃吸收更好。
3. 诊所调理:若有需要,可前往相关诊所进行专业调理,此为补充解决办法。
七、日常注意事项
1. 有索食症的人不能一味惯着身体想吃就吃,要适当抑制,但不能强迫自己不吃,而是通过运动、喝水、啃萝卜顺气等方式转移注意力。因为一味满足会撑大胃,胃越大越想吃,且胃并非越大越好,胃下垂患者的胃最大但功能最差,胃需要有伸缩度,有空间才能正常发挥功能。
2. 若出现莫名其妙睡不着、嗓子里痰清不干净、整个人特别紧张等症状,要留意是否同时存在肠胃症状(吃不下或总想吃),若有需引起注意,因为肠胃被压迫到一定程度产生的亢进感,比单纯的虚更难解决。
3. 不要仅凭能吃判断身体好坏,临床上一些突然猝死、脑梗的人,可能平时就饭量大、胃口好、长得胖,但他们对身体的感知可能过于木讷,忽视了潜在的健康问题。
八、答疑环节:
问题一:不觉得饿,但是吃起来胃口还很好,算是吗?
许医师:这个不算,咱们所说的饥饿感主要就是你得有饿的感觉,进食的欲望亢进,这个还属于饥饿感。就是我们这种索食症。但如果你说你不觉得饿,但是吃起来胃口还好,那其实还好,相对正常一些。
问题二:月经前几天特别饿,这个是属于肠胃的问题吗?还是属于哪里的问题?
许医师:月经前出现饥饿感,多是因为肝郁克脾所致。月经前女性身体处于肝血聚集的状态,肝的气机相对紧张、收聚。而肝属木、脾属土,二者在脏腑关系中相互牵制木克土,肝血聚集时容易对“兄弟脏腑”脾胃产生压力,导致脾胃功能受影响,进而引发肠胃不适与锁食症相关的饥饿感。
许医师:月经后出现饥饿感,大多是因为脾胃虚弱导致。月经后女性因失血容易出现气血亏虚、下焦亏虚的情况,这种亏虚会进一步加重脾胃虚弱,使得脾胃被周围组织压迫并产生不适感,进而向大脑传递需要进食的信号,最终表现为锁食症相关的饥饿感。
问题三:孩子一直要东西吃,吃不饱,吃了又拉不出去,这种算吗?
许医师:小孩的饥饿感常与胃火亢盛有关,这属于一种实性亢进。小孩并不是发育不全,而是发育尚未完全成熟,同时他们本身能量旺盛,容易出现气血运行到特定部位却不通畅、发生拥堵的情况,进而引发实性症状,比如常见的拉羊屎蛋、便秘。这和成人很少拉羊屎蛋、少有明显上火症状的表现不同。
许医师:针对小孩的这种情况,调理重点在于调脾胃,不用使用补药或下火药,只要让脾胃功能运转起来、肠胃变得通畅,相关的饥饿感、便秘等症状就能很快缓解。
问题四:半夜能饿着醒来,找着吃东西,然后吃完又去排便是什么原因?
许医师:后半夜有大肠经当令的时段,正常情况下,肠胃功能协调的人会在晨起排便,这是大肠经当令时的自然生理反应。虽然每个时辰对应特定脏腑亢进的说法存在争议,但核心规律是早晨阳气升发时,会推动全身脏腑功能运转,而肠胃等消化器官作为多血多气的阳明脏腑,就像汽车的发动机,会最先被激发功能。只有它先启动,身体其他功能才能逐步恢复。
问题五:早餐没胃口 吃不下是什么原因 怎么改善?
许医师:早晨张不开嘴、吃不下饭,是因为胃袋子不开、哆嗦了,大多是肠胃出现轻微壅滞导致。而有些人在肠胃受压迫时反而想吃,则是压迫程度不同引发的差异。当压迫达到一定程度,会激发肠胃的抗性,就像癌细胞因周围内环境阻断而无限繁殖一样,这种虚性亢进的情况反而更不好。
许医师:从调理难度来看,单纯没胃口相对好解决,比如很多人早上出去跑圈运动后,胃口很快就能打开。但频繁出现虚性亢进需要警惕,因为若一味满足食欲、往胃里硬塞食物,会让胃被撑得越来越大,形成胃越大、需求越的恶性循环,进一步加重肠胃负担。
问题六:吃了很多以后,没有什么感觉,胃想吃,但是嘴巴吃不动了,这是什么情况?
许医师:胃想吃但嘴巴吃不动,问题出在心口附近被压住。心口这一区域的气机不畅会蒙蔽食欲感知,导致即便胃有进食需求,嘴巴也没胃口。就像有些人做平举、五爪功、立掌等动作,把心口附近的空间撑开后,食欲就会恢复,并不是这些动作直接修复了肠胃,而是打通了被压迫的区域,让人重新感觉到通畅的食欲。所以这类情况的调理关键是开上面、开心口,疏通心口附近的气机。
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