治心下痞，伤寒论用方半夏泻心汤。这个对于现代人的心口痞症，效果就不是很明显。同样都是一个痞证，病机不一样。一个是外感寒邪入里导致的痞症，属于急病，这时候用半夏泻心汤泻痞可以。现代人的痞症多是少阳不升，阳明不降，淤滞在中导致的。同样都是消除中焦的瘀滞，但是用药思路就不一样了。现在很多伤寒派的，一看着心中痞满，就用半夏泻心汤。里面有黄连，黄芩苦寒之药，容易伤胃，伤中。尤其身体弱的，完全不对症。由于少阳不升，导致现在很多人胁下有积气，久久不散，方子中柴胡只能提升气机，但是却无法破除积气，同时就要有消积的药。这也就是单用小柴胡汤，或效或不效。还要加入很多破气散结解郁消散的药物，还有活血的。如果只注意拿柴胡升提，累死也提不起来。对于这种郁痞之证，治疗思路也很简单，舒畅少阳，疏通阳明，调畅情志，痞自消，就这么简单， So easy！

20210316中医群师谈伤寒论2（sandy）http://dmjs.info/m/dv_topic/view.asp?id=1157349&k=