注：本文摘自《大千老师讲课实录》

本期来分享辩证施治的最后一部分,继续来解析如何辩证，建议大家看阅览本文之前先看下前面已发的三篇文章，以期准确全面地了解学习这部分内容！

壹

中医是很形象的，从气学上讲，也会把道理很真切、实际地告诉大家，这里边没有什么公式的推导和理论模型的建构，凡是有公式有模型这些东西都是隔着一层，不能反映实相。

为什么《黄帝内经》说“若风吹云呢”？风一吹那个云，云怎么被风吹散，那个过程大家要仔细去体会，这个就是中医气学的学问，这个你要把握清楚了，学中医就像大白天走马路一样，走不丢，什么东西看得清清楚楚。

为什么现代人学中医学不明白，越学越糊涂，最后放弃不相信，甚至会因此咒骂中医呢？就是因为他走哪儿都撞南墙，都撞墙了，不是掉沟里就是撞墙。按照那个什么症候学去推，治不了病，没有几个病能治，刚抓住一个完全吻合的，一治，一下方，又错了。

比如一个人上火，火上得很大，嘴上起泡了，这个头也顶着疼，着急了嘛，涨工资没给涨，比自己来得晚的工资都涨上去了，那自己没涨，窝一股火，老婆又埋怨一顿，一股火顶上来了，口舌生疮，头疼，头晕，吃东西都费劲，嘴都肿。

大家都知道一味药，黄连清心火，他上心火了嘛，用黄连磨成末，给他敷一敷，你说管用吗？

你就要知道，黄连清什么样的火，他上的是什么火，这火什么性质。如果从气的层面讲，他是一团怎么样的气起来了。有的吃黄连上清，牛黄清心，吃了火也下不去，还拉肚子，那么就知道这个药投重了，投的不对，你光拿黄连清，清不动。

比如口臭，口臭是脾胃有湿热。黄连燥湿，拿黄连去口臭去不了。为什么去不了？你得明白后面的道理。以后讲到中药和方剂的时候就会跟大家说，什么样的气要拿什么样的气去治，投错了就不起作用了，而且还起反作用。

比如说口臭是有湿，那么有湿是利湿啊是燥湿啊？利湿拿什么药来利，如果是燥湿拿什么药来燥？他这个湿是怎么得的？这个你都要清楚。

比如说现在很多妇女的盆腔炎阴道炎，像这样的下边有湿，她去利湿去，怎么利也不好，清热利湿，效果很差。

现在你去看看，市面上出的药都是清热利湿的。这个和刚才给大家讲的那个道理是一样的，明明是一个风寒咳嗽，非得搞成风热咳嗽不可；明明应该宣肺却要润肺；明明应该是温散却在那儿清热，都搞反了。

为什么会搞反呢？就是因为大家不明白后面的道理是什么。

中医，只学到中医的皮毛，后面的本质和精华没有学，也就是中国神气文化的衰竭灭亡，现在基本上没有什么神气文化了。

贰

有很多学生来问我现在中医应该怎么学？让我推荐几本书，这个我没办法推荐，只是希望大家能多看看古代的书，古人的书，从古人那儿入手。

因为古文不管是从造字啊，还是从这个语言的安排组织，文章的书写，多少都带着神气的特色，那么你从这方面入手，你才能接触这个神气文化。

现在很多的书写、行文，越来越形式化，表面化。这叫什么呢，就是越来越外在。内涵的东西不注重了，虚的东西放弃了。

古文言简意赅。什么叫言简意赅？说得简单，但里面的含义丰富。意味深长，言简意赅，赅是当“全面周全”讲。

我们对比一下，想要表达一个意思，古代一个成语一个字就能表达出来，但是现在要说很多。

比如说指鹿为马是一个成语，用一句话解释指鹿为马，是利用自己的权势做一些颠倒黑白的事情，你可以用指鹿为马四个字就行了。

指桑骂槐，怎么解释呢？通过一件事去影射另一件事或影响另一件事，指桑骂槐。

大家学语言应该尽量地表述清楚，简单，意味深长，这是中国人的特点。

中国人和西方人很大的性格上的区别，就是中国人注重内涵，西方人注重外向。

西方的文化影响中国也是一样，把这种缺少内涵的，注重外向的拿过来，搞得我们现在语言也发生了很大的影响。

我们现在生活在这个时代，如果想学中医文化，必须融入到中医原先的土壤中去，读读唐诗宋词，看看诗经，这个都好，读读《史记》，都可以有一个熏陶的机会，不一定完全去学这个中医。

很多人想跟我学中医，我都会告诉他，要先把这个中国传统文化搞一搞。你对基本的中国传统文化一窍不通，没看过这方面的书，思维方式就扳不过来。这种思维方式如果你扳不过来的话，我觉得中医你很难学会。如果大家对传统文化没有兴趣，我建议就不要学中医。

叁

很多病人问我肾阴肾阳，是肾阳虚还是肾阴虚，大家知道犯了什么毛病吗？阴阳不能割裂。得病，他这个病在阴病在阳病也不是割裂的，没有单纯的肾阳虚，也没有单纯的肾阴虚，而且有的干脆就不是单纯的偏阴虚还是偏阳虚，而是整体的往下虚，整体不足。

有人说怕冷是肾阳虚，怕热是肾阴虚，这个东西不是绝对的，不能这样看。

病不是单阴单阳的病，治法也不能说是偏阴偏阳的治法。

好多人开方一边倒，不是热就是寒，不是攻就是补，这个都是大忌，不能这样搞。

我们辩症也一样，不能一定地只认某一个病就是某一症，他就是一个脾阳虚的症，他就是一个肾阴虚的症……，都不要这样做。他就是足少阳胆经的问题，尽量不要这样去辩症，一定要注重整体。

看病第一个是看这个人。一个正常人是一气周全，周流上下，变动不息，不偏不倚，五行齐备。

有人得了病，首先要看他是否五行周备，气机是不是稳重，如果不稳重是有病；气机是否壮实，如果不壮实是有病；气机浮躁是有病；气机不定是有病。

整个的气场不定，不定表现在几个方面：晃胳膊晃腿，坐在那儿抖腿。抖腿，这就代表下面不稳，下面不稳有可能是心理也可能是生理。

比如他那个手在抖，这是生理，抖腿他这个是心理。再比如一个人在那儿不断地颠腿，初步就可以判定，说这个人心浮气躁，或者说神气不定。

安定的人举止自若，稳如泰山。坐在那儿，首先下肢是稳的，很安稳地坐在那儿或者是站在那儿，代表的是心气沉稳。要是一上来晃胳膊晃腿的话，你差不多可以断定他气机不稳，在心理、生理上。

手在那里抖，拿笔在那里颤，明显的是生理上的问题，什么问题呢？这是一个阴血虚，阴主凝重，主稳固，阳像火苗一样窜来窜去，如果这个火苗没有阴气凝重所养，那么就乱窜。不该窜的时候也窜；该窜的时候也窜；该窜的时候窜不好；不该窜的时候乱窜。

很多男性，岁数上三十后就精血亏，营血不足，表现就是他拿笔的时候手在那里发抖，四、五十更别说了，很多男的抖是帕金森症。或者说你让他把手伸出来，静止，看他手动不动，很少能完全保持不动，很多人多少都有点抖。那如果说抖得严重，就是病。

所以说如果大家想辨症辨得好，也多读一些相书，真正好的相法就是在相神气、相心。心学是最上的，最差的才相形体。

大家看看学中医要学多少东西：四书五经要读，诸子百家要看，相学还要学。

另外还要多去外面观察，各种人都要观察，你观察多了自然心领神会，不需要人讲，没有什么成法。如果有了成法，师父告诉你就要这样练，就告诉你一个架式，要么是你水平太浅他没法教你，要么是他水平不行。凡是越告诉你具体东西的，你越要多留一个心眼。所谓“执者失之，为者败之”。