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wangweiling 2023/11/17
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主持人:今天是周日的晚上8点,我们期待已久的医师课时间。我是今天的主持人薇蓝。今天玄同医师给我们分享的主题关于腹胀。它不能算疾病,是一种症状。是吧,师姐?

玄同医师:是的。

主持人:它还比较常见,时不时没有征兆就会发生。

玄同医师:对,估计很多人都经历过。

主持人:所以今天晚上非期待师姐,来给我们讲一讲关于腹胀的二三事。

玄同医师:我们就直接进入主题。像薇蓝刚刚说的一样,估计很多小伙伴都经历过,或者都曾经有过体验,因为它确实是太常见了。主要是以整个腹部或者是上腹部,有的也会以下腹部为主,发胀为主要特征的这么一个现象。因为中医本来就是按症来治,看症状。

在中医里它也不构成一个病的名称,就是没有腹胀病这个病名,它是很多疾病都会出现这个症状或者现象,很多疾病常见疾病的一些伴随的或者是同时出现的一个现象。这个很好理解,腹胀两个字,腹可能是我们的整个腹部或者是上腹部,就是肚脐以上,有可能是下腹部,或肚脐上下都有感觉。那么它的感觉是什么?以胀满为主,所以很好理解。

中医经络里头,十二正经它有非常完整的对应。在中医的经络里头出现腹胀的经络,主要是有三条,一个是胃经出现变动的时候,生病的时候就会有贲响腹胀,会出现这个现象。同时后面还有一句就是胃中寒则胀满,胃经里提到这两个。

那么脾经里提到是腹胀善噫,脾经同时它也会对应一些,比如食则呕,烦心,便塘这些伴随的症状。还有肝经里面有个呕逆飧泄,它虽然没有直接是腹胀,但是它呕逆飧泄那么也是跟消化道的这些症状是一体的,或者说是一致的。

同时我们足三阴经终者时,就是说疾病到头的时候,人快没了的时候。比如足少阴肾经的病人快没了的时候,或者是因为我们的足太阴脾经人快没了的时候,这个人就快完了的时候,他都有一个腹胀闭。

我们这个课题目的腹胀两个字,再加上一个闭。腹胀的最后怎么样?整个闭住了,通道完全关住了,这个人就差不多快完了。我们三阴经堵得很惨的时候,这个人快完蛋了,他就会有这种现象出来。

那么它深层次的原因又是什么?在西医里头的话,会说可能是有积液,积液很好理解,它占位了对吧?那个位置整个腹腔那么大,有积液体堵在那个地方了,你相应的其他的脏器或者腹腔的空间就会变小,所以你那个气转不开,就会有胀满地感觉。腹胀胀在那个地方,就像一个打满气的气球,胀的时候怎么样,你去按它,可能你会觉得按不动,还很鼓,你要去挤压它,就觉得挤压很困难,它也是这样的。

在我们人体里面,那么它就堆在这个腹腔这个位置了,它不能怎么样,不能往上,也不能往下,不能到我们的四肢,失去了流通性,所以就堵在那个地方腹胀。

这个就像是下班高峰期十字路口堵车一样的,如果没有交警的话,大家都乱来,你也想走我也想走,最后全部都堵在中间,就不能往其他那些道路上去,所以这个车就全部堵在那。

我们的气机也是,出现腹胀的时候,这个气机它就对着这个腹腔,不能往上到上焦,通过肩膀到我们的上臂里面去,它也不通过我们的胯,到我们的下肢去。所以它就相当于就堵在中间了,堵的越来越多,那么它感觉越来越明显,就胀起了。

主持人:这个胀是气在里面胀,还是有食物液体在里面胀,还是这两种都可能会有呢?

玄同医师:这个腹胀它有可能是一种主观症状,他感觉胀,可能去摸他的肚子,还不一定很鼓。还有一种可能他自己感觉要弱一点,但是检查他可能就有别的占位。比如有囊肿或者有肝癌,有肝硬化这些占位以后。

比如说最常见的就怀孕的妇女,因为怀孕的时候,可能很多宝妈都有这个经历。就吃一点点就饱了,就胀了,而且不止是饱,胎儿他要占到那么大的位置。你的整个腹腔空间被挤压,所以再留给你做消化,或者肠胃蠕动,或者胃装东西的空间就小了,所以你会有胀。

这种时候一般孕妇肯定就等到生完孩子,这个感觉才会自然消失。比如刚刚说的那种有肝硬化,或者是有积液,这不是一两天的事情导致的腹胀的现象出来。

还有暂时性的或者短期的,比如今天中午吃多了,或者吃了很多牛肉不消化,或者吃了肉以后,又吃了冰淇淋,喝了冷水,一下就觉得肚子很胀,暂时性的这一圈转不开,那么就偶尔性的堵一下车。

比如你是因为吃了凉的冰淇淋,一下觉得肚子很胀,这个时候哪怕你感觉很胀,但是可能你没吃太多东西,你就使劲喝热水等寒气一化,咕噜咕噜的打个嗝,或者是放个屁,可能气一下就那种胀满的感觉一下就消失了。

当然还有其他的一些招数,短期是比较好解决,根据你的原因对症来解决,就很简单。比如说你吃多了,那么实在是今天吃多了没有别的办法,当然我们健身以后肯定都有好的办法,如果你不知道情况下,一般的人会怎么做,那就饿两顿就好了。吃点消食片他就好了,腹胀的感觉就消失了。这个是短期的。

有的肠胃长期比较弱,他也不是每天胀,偶尔哪一天吃多了一点就容易胀。他如果是能够很好的控制他的饭量,肉量,他也不胀。当然这是整体脾胃弱的人,他就容易时不时的出现。

现有的小孩子一下吃多了,或者长期的喝奶喝的比较多的孩子,他也会出现腹胀,或者是经常性没两天怎么又胀了,这种也都是伤了脾胃,就整体功能变弱,就很容易导致那个地方堵车。

还有一种长期的就像刚刚说的其他疾病,同时伴随出现这种症状。比如肝硬化,我们听经络课都知道肝经夹胃,同时肝经在腹部,在我们的小腹里面它要走很长的路,所以它一缩会拽着我们整个腹腔,这个空间变小,变收缩,所以我们也容易出现胀的感觉。

还有就像脾经,功能弱了,因为它主代谢,化不开,就经常伤了脾胃以后,就很容易那个地方稍微一吃或者吃的不注意就堵车了就胀起了。

还有可能就是什么呢?比如感冒,有人感冒以后,感觉感冒好了,肚子很容易腹胀,吃东西不消化,这种也是比较常见的。当然这个相对来说是短期的,比如感冒的误治也会引起这种腹胀。

比如输液或者说是吃消炎或者是清热的药,那么导致寒气入里进到胃了。因为刚刚说了胃中寒则胀满,就说胃受了寒它不能消化食物,就在这个地方堵车就转不开,就是这样来的。这就是一些常见的伴随的症状,它的产生的原因就是这个样子。

主持人:腹胀可能刚开始以为只是一个浅表的症状。可能吃多了或者是像你说的吃了牛肉,吃了冰激凌或者感冒了,有这样引起的腹胀。没想到你说的像三阴经这样因为堵了,还会有这么严重的伴随着腹胀的症状。

玄同医师:快完蛋的时候它非常明显出现。还有临床上的癌症病人,比如肝腹水和肝癌后期出现肝腹水,大量的积液堵在那个地方,病人也会有腹胀的感觉。

主持人:我们胃中寒则胀满。我把这句话记住了,让我的胃一定要温暖起来。

玄同医师:所以为什么你吃了凉的肚子觉得胀不消化,像小孩也是,喝了酸奶就开始这种情况,最简单就是灌热水。当然再好一点,比如喝我们的奇真,奇悦或者是自己熬点姜糖水,这种都可以解决这个问题的。

我们学了健身的小伙伴,我们知道做哪些动作可以拉胃经,把脾经胃经一拉它咕噜咕噜,那里面一转,只要气一转开,散开了,胀的感觉它就消失了。所以关键就是它堵在那个地方,你就要想办法疏通它,能够往其他地方走,上中下三焦一通,这个问题就解决了。

主持人:我们要了解腹胀后面的原因,才能好下手去解决这个问题,让他堵车的要散开,回归到正常。

玄同医师:最终是要让它散开,但是导致堵车的原因不一样。所以你要更好的解决,肯定要知道堵车的原因是什么。比如像刚刚说那种孕妇,这种确实就没办法,当然我们辅助一点的,可能你去走一走,还是活动动一动。

主持人:这个比吃药强多了。

玄同医师:确实是,而且好多孕妇是不敢吃药的。还有孕妇,比如我刚刚说的很容易吃一点胀,这个在一定程度的话,其实它也算是一种比较正常的现象。如果是很明显,比如你不止腹胀,还有便秘,这种可能那样就要考虑,这个确实是以前脾胃上就有问题,这个时候你就要用更多的方式来解决。而不是说我们就忍等着,等到最后生完孩子就对了。

还有像肝经的问题引起的,因为在临床上这种很多生气和腹胀,有些人生气以后非常明显,一下就气得吃不下去饭了,觉得肚子胀得很,胀得要爆炸的那种感觉。

一个方面是因为肝经它收缩,一生气它经往里缩,导致我们整个空间变小,它会拉伸到它沿路的那些跟它连在一起的。还有一个肝气生气的时候,气往上顶了,顶到胃上,所以你也会很容易觉得胀,这是一个。

另外就是他这种生气以后,有的人他是那整个气往上顶,它上面还打不出来嗝那种情况。所以这个是很多成人腹胀的一个主要原因,生气引起的。当然他也可能长期也会有一些脾经的问题,但是突然性的一下胀的特别恼火的都是生气了。

还有一些情况,比如有些所谓的身上有毛病或者肾炎,主要是表现什么?腿脚浮肿,或者腿脚水肿,水肿以后他们去医院,西医这个时候可能就会给他利尿,利完尿他确实当时腿脚不肿了。但是很可能过两天之后,就开始什么?腹肿,腹胀,开始堵到肚子里去了。大家说这种情况,是好了,还是变严重了?

主持人:我怎么感觉从外面表浅的往里走了。

玄同医师:对的。因为原来肿的四肢,气起码还能出来,只是回去有点不顺畅而已。但是起码我们这个喷泉能喷起来,你回洒了之后往回收的力量差一点,结果他给你一利尿。导致什么?我们的肝脾肾的精气一泄,喷都喷不起来了,堵在中间了,就开始腹胀,肚子里面积水。这个就算是不同的医疗思路导致的一个后果,这个问题就比较恼火了。

所以腹胀其实简单来说,从机理上我们再回过头来理一下,它就是这一块气堆在这个地方。相当于交通一样堵车了,不能很好地向上蒸腾,不能很好地向下,通过二便或者那种打屁,从我们的四肢出去,向上不能通过我们的心肺,不能通过我们的肩膀出去,所以就堵在中焦。

主要是中焦和下焦这一块出现了一个毛病,就是气滞导致的。那么气滞的原因,有可能是脾胃弱了,脾胃弱的原因,有可能是长期吃的,饮食不调,或者是饮食不合理,寒凉的东西吃多了,这些导致的。

当然有可能感冒导致寒气入里引起的,这就是脾胃弱了。还有一个原因,可能是我们长期的生气情绪压抑肝经,我们简单来说从五行里面说,肝它是一股紧气就比较紧的厥阴之气,它是往里收缩比较厉害,不太能开的那种气。

脾胃之气是一个和缓之气,所以肝脾它是一对天生的冤家,所以从五行简单来讲它就叫木克土。所以说生气情绪不好,压抑,抑郁可能会引起我们的脾胃功能衰弱,最后导致脾胃上出现腹胀满的感觉。

我们从中医上可以从根子上找到原因,在这个地方。那么原因我们知道了之后,对治就很简单了。如果说是一过性的或者是暂时性的,比如说一下吃凉着了,这个很简单,我们哪怕去喝点热水,喝点我们的奇真,奇悦,很容易就化开,咕噜一转就对了。

如果那一顿吃得太多了,实在是超过常量了,哪怕你平时脾胃很好,这一下超过了,可能我们要吃点助消化的,或者我们加强运动。比如做我们的针对胃经的一些动作,可能这个也是一下就胀开了。

如果感冒了引起的,比如胃中寒或者吃了寒凉的药物,导致寒气入胃的话,可能你用一些温热的。包括我们的奇真,奇悦或者我们的姜糖水温一温胃。当然伤寒上面是有专门的方子的。这时候腹胀有可能不只是寒气入了胃,而且你的脾胃还很弱。

这个时候一方面,就是要去扶住正气,要加补药,同时要去破这个气,气滞的地方不转动,那么我们要加一些中药去辅助它,让它能够转动起来,除了能够有破气的药的话,还要加一些补药,用这种阴阳并存的思路来开方。

如果说是长期的情志抑郁,压抑的,这种是肝经上的问题比较严重,我们的对治的话。我们的就是调我们的心态,这个肯定要知道这个原因之后就要去调心态,想办法去减轻压力,同时通过运动,因为运动本身也是减压的。

同时我们的健身里头有专门的一些经络的拉伸,针对我们的不只是压住了肝经的一种缩,缩了,我们要把肝经拉开,我们要去辅助脾胃,不让它被肝气,紧气所压抑,所以我们也还会再去做一些,脾胃方面的一些动作整体锻炼。

当然你可以稍微在整体的基础上,做一些侧重锻炼的话,肯定是对我们症状的缓解有好处的,而且你长期坚持,这就是根治之法。

主持人:药可能只是一时能帮你缓解一下症状。但是真正的就像我们师姐所说的,对于肝经应该要调心态减压力,同时我们要有适合自己的这样的健身动作,一直坚持下去。

玄同医师:是的。我们健身越往后头练,大家就越能感觉到,会发现我们的腹部里面有很多的结节,有的是能摸到的,明确的硬结,条索,块这些都有可能。老师讲健身里面经常说的,我们为什么要把这些拉开,因为这些东西缩在肚子里,导致它成了舒展不开,就转动不开。比如水流很好流过去,结果你曲里拐弯,就是静脉曲张,拐弯压力更大,它更转不开了。

主持人:我们说的堵,以及有结或者摸着条块状的。我突然想到其实当真正的西医影像的方面能够发现的时候,很多时候已经是在中晚期了。对吗?

玄同医师:对,它已经有形了。能看到表积液确实是有形的东西,已经在那个地方了,静脉已经曲张了,这个里头已经看到形了,有要变成形肯定是有一个过程。就像一颗植物一样,它开始种子最后要发芽,再长成比较明显的一棵树。比如西医检查看来他已经看到苗或者是树了,开始种子它看不见。

主持人:种子在土里已经很久了。

玄同医师:所以中医有时候可以更早,比如我们现在手诊课,其实就可以很早就提前就告诉你,或者看到你可能有什么问题,相当于就能看到种子。所以如果我们在种子还没发芽的时候,就去针对它,不管是锻炼,或者是自己改变心态,调整生活节奏方式,这样来解决肯定要容易得多。



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