注:本期是大千老师在本期中医班讲课的课堂实录片段分享。
为方便理解，本文以师生对话形式展示内容。文中的“师”指大千老师，“生”和”曦琳“均指的是中医班学员。
木香
师：麦门冬汤你们都喝了吗？有啥感觉？
生：甜甜的，润。
师：舒服吗？
生：舒服，发热。
曦琳：喝麦门冬汤有喝西湖耦粉的感觉，那种润润稠稠的。
师：麦门冬讲完了，独活讲完了。
曦琳：对，车前子也讲了。
师：接着讲木香，我们尝一下木香吧？香不香？上次尝了独活，跟这个像是吧？阿媆说木香顺气丸，你们了解木香应该是从木香顺气丸了解的吧？
生：对。
师：木香顺气丸，其实这个药不好，你知道吗？
宋朝有一本药方的书，叫太平惠民合剂局方啊，里面都是一些这样的方子。那么后人就批判这个太平惠民合剂局方过于香燥，全都是香燥的药，常吃容易伤津液，我觉得这个评价是对的。
曦琳：木香顺气丸，主要是木香、砂仁、香附、厚朴、槟榔、陈皮、甘草、苍术。
师：木香、砂仁、香附、槟榔、陈皮、厚朴、枳壳、苍术和青皮，还有一个生姜，这就是木香顺气丸，你们看出啥问题来了吗？
曦琳：全是气药。
师：对，全是理气行气的药，就一个生姜不是，剩下几乎全都是一类药，你觉得这方子好吗？常吃木香顺气丸，会导致什么呢？
曦琳：可能反而会胃痛啊，反而伤津血了，伤津液了，口干口苦，胃不舒服。
师：对啊，他的目的是行气，最后导致的结果就是事与愿违。
就像一个孩子学习不好，你老是想通过打骂的办法让他学习变好，一次打骂孩子还能够长点记性，你天天打骂受得了吗？
这样不知道阴阳结合的做事做人和这种汤药方子，你们身边无处不在，明白了吗？你看木香、砂仁、香附、槟榔、陈皮、厚朴、枳壳、苍术，全都行气理气的，这不傻子方吗？你搜一下那个木香顺气丸是出自哪本书啊？
曦琳：有好几个出处，他们的组成稍微有点不一样，然后有个是叫《万病回春》那个书，然后也有的是出自一个叫《仁术便览》的书，景岳全书里边也记载了这个方子。
师：现在就是正见不在，礼崩乐坏，丢失了基本的开方准则。那么木香是不是和独活很像，味冲，味苦，辛，燥。刚才我在外边吃了一碗胡辣汤，我就喝了四五勺吧，就放那了，知道为什么吗。
曦琳：味道太偏了，太辣。
师：又咸还辣，胡椒面搁太多，疯了。这酸辣粉儿，你光加辣子，你说能行吗？
生：不行。
师：你在一堆的甘淡制品当中，比如说一碗大米粥，稍微加一点儿木香就可以。木香的用量要3克、6克，我建议都是3克而不是6克，像这个行气燥药我现在加的都很少，基本不加。
我更偏向于加枳壳，陈皮、枳壳，而不是木香、砂仁、香附，这三味药我现在都特别不愿意加，太燥。一是它不往里走，第二过于燥烈，大家明白吗？
曦琳：明白了。
师：你看这个木香它有啥作用？避瘟疫啊，这里面写的就是避瘟疫是吧？香燥。
曦琳：对，避毒疫温鬼。
师：避毒疫温鬼嘛，这个我给大家写的主邪气，避瘟疫毒鬼。香嘛，香可以去秽。所以说你看我开方很少加木香，如果加也就加3克，明白了吧？
以后别再傻傻的吃木香顺气丸和香砂养胃丸了啊，香砂养胃丸也不对。养胃你不如吃麦门冬汤，以后你们记住啊，胃不好呢，就是麦门冬汤，麦冬半夏为主，加参草枣米。
薯蓣
师：下面讲薯蓣，薯蓣是什么知道吗？
曦琳：山药。
师：薯蓣就是山药，主伤中。前面有讲过一个伤中伤饱，胃络脉绝，是什么呢？麦门冬对不对啊。这里也有个伤中，补虚羸，除寒热邪气，补中益气力，长肌肉。你看这说的伤中，补虚赢和补中益气力，长肌肉，是不是都是补的呀？
曦琳：对。
师：是吧，一长肌肉就跟脾有关，脾胃主肌肉。
补中益气力，气力从哪长？从阳明啊，肠胃宽大为好。肌肉充实、长气力和补虚羸，这地方就说的非常清楚了。
古代饮食条件都差，吃不着好东西，东汉那时候，熬点有营养的山药粥，来一碗，第二天人马上就感觉精神。
这个补气跟党参还不一样，党参是增力，不补津液，它没有阴质的东西，阳质阴质嘛，这个特别关键啊。
叫你天天喝党参，喝喝就完蛋了，它只补气啊，它一条腿走啊，你天天喝党参导致浑身发热，它不属阴它属阳知道吗？
阴质的东西，你看大米粥，你天天喝这种阴质，能补进去，山药粥也是，红薯粥还是，米面这些东西补阴质，这个东西很关键，补蛋白质淀粉啊这些东西，山药里面有那么多淀粉。
就是说一个好的方子一定要能够补充大量的阴质营养，如果你一天一碗党参汤，别的啥也不用，我跟你说你这身体就该垮了。
咱们药补不如食补，这个食补这一块儿一定要大量的，就比如说西方讲的蛋白质、淀粉和脂肪，就这些东西补充营养，党参不能补充那么多营养。
你会发现一个现象，如果你吃饭不好，光靠补药补，慢慢的你身体还是很差。所以最终药补不如食补，食补中最重要的就是补充这些营养，关键的营养，懂了吧？
黄芪和党参都是补气的嘛！你偶尔补气是可以的，但是它有一个前提基础，就是必须有大量的阴质的东西来维持你整个身体的运转啊，这阴质东西就是粮草。
你看说的多清楚啊，天天喝山药粥，它能让这个人补中益气力长肌肉嘛。你可以天天喝山药粥，但是你不能天天喝党参，完全不一样，懂了吧？
曦琳：对。
师：你如果说是在山药里面加点党参是可以的，你要单独喝党参汤，你喝喝身体就越来越虚。
生：那为什么黄芪和党参老是搭配在一起啊？
师：黄芪和党参都是补气分的，黄芪要偏动一些，更往外走，党参它偏静，有滋润的作用，这都是在气分，但它那个滋润跟生地的滋润是完全不一样的。
你们在开方的时候一定要注意啊，阴阳并举，比如说在山药当中你加木香，山药30克，木香3克，这个是完全可以的。就像大米粥中加胡椒，胡椒量是多少啊，你不能抓一把吧？扔点儿就可以，大米100克，胡椒3克或者2克是不是啊？就类似这样的。
那么在方药当中这个比例要大一些，因为这毕竟是药。咱们炖肉也有搁木香的，就搁一点儿，炖出的肉它就有一股清香的味儿。
你看还有加木香、加砂仁、加豆蔻，这不都是在咱们原有的葱姜蒜的基础上去加香料嘛，这香料加多它味儿重，那难吃啊。你加香料加得刚刚好，吃那熟食就吃不出来。
这个伤寒论中当中有一个薯蓣丸，你把那个薯蓣丸成分打出来咱们看一下。
师：为什么叫薯蓣丸呢？就是强调补，里面稍微加入各种的调药，这些所有的调药起的作用都是通经络，补进去必须以通经络为前提。也就是说我们开方一定要注意阴阳，甚者是任何时候都要有阴阳思维，这个思维太重要。
你看这里面有山药，一般山药简写成啥呀，就一个药字啊，茯苓是一个苓字啊，当归就是一个归字，阿胶就是一个胶。有桂枝，看到没有，你看跟老师开的方多像？
一定要用这样的方子，这个方好。山药、干地黄、大豆黄卷、桂枝、甘草、人参、川芎、芍药、白术、麦冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、阿胶、干姜、白敛、防风、大枣为膏，这方子你们就可以去做，这个方子就特别好。你看里边补药有什么呢？有山药，有人参，有麦冬，有阿胶，有大枣，还有蜜，然后防止它过于滋腻，加了桂枝、川芎、芍药、杏仁。这等以后讲方的时候再给你们分析这方。
远志
师：今天最后一个药讲一下远志，为什么叫远志啊？远大的志向。
曦琳：它又叫小草。
师：对，又叫小草，远大的志向，这远志既通心又通肾，来我们尝尝，这个药非常有意思啊。
生：这个咋长成这样嘞，怎么像樟树皮一样？
生：有点麻麻的感觉。
师：口感嚼蜡？可不是嚼蜡呀？是不是有股钻劲儿啊？
生：好怪，还要有一种花椒的感觉。
曦琳：有一点开心胸的感觉，就是因为它那个气一散，一窜就感觉是有一点。
师：是不是口水都出来了？舌像钻上去了是吧？这个药有劲儿吗？
生：嗯，有劲儿。
师：往喉咙里钻了，是不是啊？麻是吧，舌根都弥漫了是吧，大劲儿，冒口水了，大量的口水出来了，钻到嘴深部了是吧，鼻子通气了。
生：有点酸酸的感觉。喉咙不得劲。
师：不是辣味，是麻，你能用麻来理解，往里钻。你把你的嘴巴理解成心，你体会这个药，是不是有扩张性？深入进钻而扩张那种感觉。是不是嗓子都冒烟了？麻窜，是不是开始发热了？
生：热，热了。
师：好大劲儿是吗？跟吃了花椒油辣嗓子似的是吧，嗓子肿。像植物的根，对，植物的根皮。
曦琳：老师为什么远志要把它中间那个东西去掉，留外边那个层啊？
师：里边那个是木质的，没用。我上山采远志的时候，就扒外边那个肉皮嘛，肉肉的那个皮，你看里边是木芯的，那芯儿是没有用的，是木头，是木质的。
曦琳：嗯，对，那个芯没有这种走串的味道。
师：对，你看陈垚羊说的，以舌代心，听到赚到。
药跟人一样品性不一，你觉得这远志是不是一个很有韧性的人，很大劲儿，狠劲儿大的一个人？你跟石菖蒲比这两个人的性格有什么不一样啊？
曦琳：石菖蒲只是燥烈火，但是这个远志它会更往深远的地方走，更持久。
师：对吧，石菖蒲这个大大咧咧，就一股香烈劲儿，哗一下就开了。但是远志你会发现它往里面走，入得深，麻呀，劲算呛了，它呛着往里走，对不对？
那么对于心来说，这是心脉，石菖蒲直接能窜九窍，窜窍，这个远志就是往里面钻的，所以往往是相须相使着用，远志攻里，石菖蒲散表。
你看利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，除邪气主咳逆，伤中，补不足。这伤中补不足咱就甭看了啊，主咳逆除邪气，利九窍，益智慧，耳目聪明，不忘，强志倍力，你就记住这个药很有劲儿。
咱们下次要尝的那一味药就跟它很相似，就是细辛这个药。细辛温里，远志开心，你就记住远志有开心的作用，开心益志。我们到时候比较一下细辛、石菖蒲和远志的这个功效的异同，它们各自有什么性格特点。现在是不是感觉整个嗓子都特别不舒服了？你就知道这劲儿挺大的。
曦琳：嗯，感觉头和喉咙都暖暖的。
师：石菖蒲是愣头青，远志是狠角色，这个理解的有点意思。大大咧咧嘛石菖蒲，但远志不是。也就是说你心气不开的时候，在那么多药的基础上你再加入石菖蒲和远志，开心脉的孔，总之是一味通里的药。怎么样，今天学到了吗？