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随风 2023/12/22
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注:本期是大千老师在本期中医班讲课的课堂实录片段分享。

为方便理解,本文以师生对话形式展示内容。文中的“师”指大千老师,“生”和”曦琳“均指的是中医班学员。

木香

师:麦门冬汤你们都喝了吗?有啥感觉?

生:甜甜的,润。

师:舒服吗?

生:舒服,发热。

曦琳:喝麦门冬汤有喝西湖耦粉的感觉,那种润润稠稠的。

师:麦门冬讲完了,独活讲完了。

曦琳:对,车前子也讲了。

师:接着讲木香,我们尝一下木香吧?香不香?上次尝了独活,跟这个像是吧?阿媆说木香顺气丸,你们了解木香应该是从木香顺气丸了解的吧?

生:对。

师:木香顺气丸,其实这个药不好,你知道吗?

宋朝有一本药方的书,叫太平惠民合剂局方啊,里面都是一些这样的方子。那么后人就批判这个太平惠民合剂局方过于香燥,全都是香燥的药,常吃容易伤津液,我觉得这个评价是对的。

曦琳:木香顺气丸,主要是木香、砂仁、香附、厚朴、槟榔、陈皮、甘草、苍术。

师:木香、砂仁、香附、槟榔、陈皮、厚朴、枳壳、苍术和青皮,还有一个生姜,这就是木香顺气丸,你们看出啥问题来了吗?

曦琳:全是气药。

师:对,全是理气行气的药,就一个生姜不是,剩下几乎全都是一类药,你觉得这方子好吗?常吃木香顺气丸,会导致什么呢?

曦琳:可能反而会胃痛啊,反而伤津血了,伤津液了,口干口苦,胃不舒服。

师:对啊,他的目的是行气,最后导致的结果就是事与愿违。

就像一个孩子学习不好,你老是想通过打骂的办法让他学习变好,一次打骂孩子还能够长点记性,你天天打骂受得了吗?

这样不知道阴阳结合的做事做人和这种汤药方子,你们身边无处不在,明白了吗?你看木香、砂仁、香附、槟榔、陈皮、厚朴、枳壳、苍术,全都行气理气的,这不傻子方吗?你搜一下那个木香顺气丸是出自哪本书啊?

曦琳:有好几个出处,他们的组成稍微有点不一样,然后有个是叫《万病回春》那个书,然后也有的是出自一个叫《仁术便览》的书,景岳全书里边也记载了这个方子。

师:现在就是正见不在,礼崩乐坏,丢失了基本的开方准则。那么木香是不是和独活很像,味冲,味苦,辛,燥。刚才我在外边吃了一碗胡辣汤,我就喝了四五勺吧,就放那了,知道为什么吗。

曦琳:味道太偏了,太辣。

师:又咸还辣,胡椒面搁太多,疯了。这酸辣粉儿,你光加辣子,你说能行吗?

生:不行。

师:你在一堆的甘淡制品当中,比如说一碗大米粥,稍微加一点儿木香就可以。木香的用量要3克、6克,我建议都是3克而不是6克,像这个行气燥药我现在加的都很少,基本不加。

我更偏向于加枳壳,陈皮、枳壳,而不是木香、砂仁、香附,这三味药我现在都特别不愿意加,太燥。一是它不往里走,第二过于燥烈,大家明白吗?

曦琳:明白了。

师:你看这个木香它有啥作用?避瘟疫啊,这里面写的就是避瘟疫是吧?香燥。

曦琳:对,避毒疫温鬼。

师:避毒疫温鬼嘛,这个我给大家写的主邪气,避瘟疫毒鬼。香嘛,香可以去秽。所以说你看我开方很少加木香,如果加也就加3克,明白了吧?

以后别再傻傻的吃木香顺气丸和香砂养胃丸了啊,香砂养胃丸也不对。养胃你不如吃麦门冬汤,以后你们记住啊,胃不好呢,就是麦门冬汤,麦冬半夏为主,加参草枣米。

薯蓣

师:下面讲薯蓣,薯蓣是什么知道吗?

曦琳:山药。

师:薯蓣就是山药,主伤中。前面有讲过一个伤中伤饱,胃络脉绝,是什么呢?麦门冬对不对啊。这里也有个伤中,补虚羸,除寒热邪气,补中益气力,长肌肉。你看这说的伤中,补虚赢和补中益气力,长肌肉,是不是都是补的呀?

曦琳:对。

师:是吧,一长肌肉就跟脾有关,脾胃主肌肉。

补中益气力,气力从哪长?从阳明啊,肠胃宽大为好。肌肉充实、长气力和补虚羸,这地方就说的非常清楚了。

古代饮食条件都差,吃不着好东西,东汉那时候,熬点有营养的山药粥,来一碗,第二天人马上就感觉精神。

这个补气跟党参还不一样,党参是增力,不补津液,它没有阴质的东西,阳质阴质嘛,这个特别关键啊。

叫你天天喝党参,喝喝就完蛋了,它只补气啊,它一条腿走啊,你天天喝党参导致浑身发热,它不属阴它属阳知道吗?

阴质的东西,你看大米粥,你天天喝这种阴质,能补进去,山药粥也是,红薯粥还是,米面这些东西补阴质,这个东西很关键,补蛋白质淀粉啊这些东西,山药里面有那么多淀粉。

就是说一个好的方子一定要能够补充大量的阴质营养,如果你一天一碗党参汤,别的啥也不用,我跟你说你这身体就该垮了。

咱们药补不如食补,这个食补这一块儿一定要大量的,就比如说西方讲的蛋白质、淀粉和脂肪,就这些东西补充营养,党参不能补充那么多营养。

你会发现一个现象,如果你吃饭不好,光靠补药补,慢慢的你身体还是很差。所以最终药补不如食补,食补中最重要的就是补充这些营养,关键的营养,懂了吧?

黄芪和党参都是补气的嘛!你偶尔补气是可以的,但是它有一个前提基础,就是必须有大量的阴质的东西来维持你整个身体的运转啊,这阴质东西就是粮草。

你看说的多清楚啊,天天喝山药粥,它能让这个人补中益气力长肌肉嘛。你可以天天喝山药粥,但是你不能天天喝党参,完全不一样,懂了吧?

曦琳:对。

师:你如果说是在山药里面加点党参是可以的,你要单独喝党参汤,你喝喝身体就越来越虚。

生:那为什么黄芪和党参老是搭配在一起啊?

师:黄芪和党参都是补气分的,黄芪要偏动一些,更往外走,党参它偏静,有滋润的作用,这都是在气分,但它那个滋润跟生地的滋润是完全不一样的。

你们在开方的时候一定要注意啊,阴阳并举,比如说在山药当中你加木香,山药30克,木香3克,这个是完全可以的。就像大米粥中加胡椒,胡椒量是多少啊,你不能抓一把吧?扔点儿就可以,大米100克,胡椒3克或者2克是不是啊?就类似这样的。

那么在方药当中这个比例要大一些,因为这毕竟是药。咱们炖肉也有搁木香的,就搁一点儿,炖出的肉它就有一股清香的味儿。

你看还有加木香、加砂仁、加豆蔻,这不都是在咱们原有的葱姜蒜的基础上去加香料嘛,这香料加多它味儿重,那难吃啊。你加香料加得刚刚好,吃那熟食就吃不出来。

这个伤寒论中当中有一个薯蓣丸,你把那个薯蓣丸成分打出来咱们看一下。

师:为什么叫薯蓣丸呢?就是强调补,里面稍微加入各种的调药,这些所有的调药起的作用都是通经络,补进去必须以通经络为前提。也就是说我们开方一定要注意阴阳,甚者是任何时候都要有阴阳思维,这个思维太重要。

你看这里面有山药,一般山药简写成啥呀,就一个药字啊,茯苓是一个苓字啊,当归就是一个归字,阿胶就是一个胶。有桂枝,看到没有,你看跟老师开的方多像?

一定要用这样的方子,这个方好。山药、干地黄、大豆黄卷、桂枝、甘草、人参、川芎、芍药、白术、麦冬、杏仁、柴胡、桔梗、茯苓、阿胶、干姜、白敛、防风、大枣为膏,这方子你们就可以去做,这个方子就特别好。你看里边补药有什么呢?有山药,有人参,有麦冬,有阿胶,有大枣,还有蜜,然后防止它过于滋腻,加了桂枝、川芎、芍药、杏仁。这等以后讲方的时候再给你们分析这方。

远志

师:今天最后一个药讲一下远志,为什么叫远志啊?远大的志向。

曦琳:它又叫小草。

师:对,又叫小草,远大的志向,这远志既通心又通肾,来我们尝尝,这个药非常有意思啊。

生:这个咋长成这样嘞,怎么像樟树皮一样?

生:有点麻麻的感觉。

师:口感嚼蜡?可不是嚼蜡呀?是不是有股钻劲儿啊?

生:好怪,还要有一种花椒的感觉。

曦琳:有一点开心胸的感觉,就是因为它那个气一散,一窜就感觉是有一点。

师:是不是口水都出来了?舌像钻上去了是吧?这个药有劲儿吗?

生:嗯,有劲儿。

师:往喉咙里钻了,是不是啊?麻是吧,舌根都弥漫了是吧,大劲儿,冒口水了,大量的口水出来了,钻到嘴深部了是吧,鼻子通气了。

生:有点酸酸的感觉。喉咙不得劲。

师:不是辣味,是麻,你能用麻来理解,往里钻。你把你的嘴巴理解成心,你体会这个药,是不是有扩张性?深入进钻而扩张那种感觉。是不是嗓子都冒烟了?麻窜,是不是开始发热了?

生:热,热了。

师:好大劲儿是吗?跟吃了花椒油辣嗓子似的是吧,嗓子肿。像植物的根,对,植物的根皮。

曦琳:老师为什么远志要把它中间那个东西去掉,留外边那个层啊?

师:里边那个是木质的,没用。我上山采远志的时候,就扒外边那个肉皮嘛,肉肉的那个皮,你看里边是木芯的,那芯儿是没有用的,是木头,是木质的。

曦琳:嗯,对,那个芯没有这种走串的味道。

师:对,你看陈垚羊说的,以舌代心,听到赚到。

药跟人一样品性不一,你觉得这远志是不是一个很有韧性的人,很大劲儿,狠劲儿大的一个人?你跟石菖蒲比这两个人的性格有什么不一样啊?

曦琳:石菖蒲只是燥烈火,但是这个远志它会更往深远的地方走,更持久。

师:对吧,石菖蒲这个大大咧咧,就一股香烈劲儿,哗一下就开了。但是远志你会发现它往里面走,入得深,麻呀,劲算呛了,它呛着往里走,对不对?

那么对于心来说,这是心脉,石菖蒲直接能窜九窍,窜窍,这个远志就是往里面钻的,所以往往是相须相使着用,远志攻里,石菖蒲散表。

你看利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,除邪气主咳逆,伤中,补不足。这伤中补不足咱就甭看了啊,主咳逆除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力,你就记住这个药很有劲儿。

咱们下次要尝的那一味药就跟它很相似,就是细辛这个药。细辛温里,远志开心,你就记住远志有开心的作用,开心益志。我们到时候比较一下细辛、石菖蒲和远志的这个功效的异同,它们各自有什么性格特点。现在是不是感觉整个嗓子都特别不舒服了?你就知道这劲儿挺大的。

曦琳:嗯,感觉头和喉咙都暖暖的。

师:石菖蒲是愣头青,远志是狠角色,这个理解的有点意思。大大咧咧嘛石菖蒲,但远志不是。也就是说你心气不开的时候,在那么多药的基础上你再加入石菖蒲和远志,开心脉的孔,总之是一味通里的药。怎么样,今天学到了吗?




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