注：本文由大千老师中医课摘抄笔记整理而成。

1、五脏配五行

很多人都很关心这个五脏配五行，五脏配五行怎么配呢？

肾配水，肝配木，心配火，肺配金，脾配土，正好五行配五脏，这是指导中医临床的一个重要的依据。

比如说肝血出现了问题，水不涵木；心出了问题，虚火上延，心火不足；比如说脾出了问题，怎么说来着，现在都不怎么会这种表达方式了，肺火刑金呐木克土啊诸如此类的吧，这一套现在仍然指导我们整个临床，然后再加上看病用药把药也配到五行上来。

这套体系从宋朝以后，到元、明、清，愈演愈烈，最终很多人学中医就陷到了这个藏象五行当中去了，企图通过这种五行的模式解决五脏六腑疾病的问题。

2、你在哪个层面谈五行？

在这里要提醒大家如果抛弃神气，或说是漠视神气而独研究五行和五脏之间的关系，从而通过五行相生相克指导中医临床，是很可怕的。

为什么说很可怕呢？

因为五行本身就是一个虚词，金木水火土，怎么解释的都有，相生相克就变化万端。

很多人阴阳五行谈来谈去，不在一个层面上看，看病的更是五花八门。

比如有的说桂枝属木，入肝，那么肝不调就要加桂枝。这个还是我早年看到的说法，也不知道现在这种脏腑五行用药的理论演变到了什么程度。

那么这就有问题了。桂枝配木，它为什么配木，肝又怎么配木，桂枝又怎么入肝。像黑豆属水，肾主水，那么黑豆就补肾，这个是很滑稽的。

在这纠正一下，桂枝这味药，你可以说它属木，肝也属木，但这两个木不是一个木。肝主生机，你不能说桂枝主生机。

桂枝主通，通达，桂枝这个药走表，走营卫，很浅。肝这个气很深，肝中的生机和桂枝通的这个木性是完全两回事，所以说肝病并不以桂枝为主药，你想用桂枝的木性去调肝中的生机，相当于南辕北辙。

1）黑豆加重肾脏负担

关于黑豆入肾，很多病人肾虚煮黑豆粥，我觉得这简直不伦不类。

为什么这样说呢？首先豆气沉，黑豆气就更沉，沉往下走，属水，那么肾主封藏，藏精，也属水。黑豆吃多了使人气重。

但是你不能说黑豆属水、气重浊就补肾，它又可以泻肾。就像是一个贼，贼是偷东西，他偷什么东西啊？偷那不设防的人家里的东西，那么你家不设防，贼就有可能去你家，这是对的。

那去你家干什么呢？贼去你家补益你去了？给你送东西去？是偷你家的东西。所以说你从黑豆和肾的关系都属水，可以推出黑豆入肾，但不能推出黑豆补肾这个条文。

这就有点有意思了。如果黑豆补肾，大家都吃黑豆吧，看看它补不补肾。它不但不补肾，还加重肾脏的负担。久食豆使人重嘛，典型的加重肾的负担嘛。黄豆气正，中平，可以吃黄豆，最好吃豆腐，不建议大家吃黑豆。

2）芡实薏米去不了的湿

像芡实、薏米一样，芡实、薏米有利水行湿的作用，都是水里面生的。现代人湿多，你就觉得这个湿和那个湿相配，那么湿多就要吃芡实薏米，实际不是这么回事。

现在人所得的那个湿，和这个芡实、薏米利那个湿是两个概念。

现代人是滞而湿，是气滞了、不活动、不运动，导致气停滞在中焦，化出了那种所谓湿粘之气，这种湿要推运气血，调达气机，才能除，不是用芡实、薏米这种药就能除的。

搞的现在人一有湿就用芡实薏米熬粥，而且这种东西久吃可以利气，就可以泻气嘛，它的通性要大于它的补性。

有人在网上大谈芡实薏米的好处，在这里给大家敲一个警钟：芡实薏米不能久吃。

南方有的地方水湿之气大，可以吃芡实薏米利之。北方哪有那么多湿气啊？人身体内部产生的湿是湿滞之气，由滞生出的所谓的湿，这种湿不能通过利水的药去利，而要通过调畅气机，推运气血的方式去化，这是本质的不同。

3）益脾还是健脾

现在这个中医理论有时候颠倒黑白，大家要注意。所以学五行，一定要知道五行后面代表的是什么，就是气化。

就像湿气一样，由滞而生湿和水湿之气内侵，完全是两个东西。

湿主土，你不能说都是土，你把这两个东西、这两种状态理解成一个，那就不好了。

像健脾，什么是健脾啊？健脾和益脾是两个概念。

健脾的药有哪些啊？白术健脾，茯苓健脾，陈皮健脾。那益脾的呢，你可以说麦冬益脾，山药益脾，黄精益脾。

那健脾和益脾有什么区别啊？健脾是使气机得健，能够健旺运行叫健脾，益脾是使脾这个缓和之气得到增益叫益脾，是两个完全不同的概念，不能偷换概念。

3、只学五行不看神气，学不好中医

所以说学中医，我建议不要只学五行不看神气，这样是不可能学好中医的。

拿些五行公式推导来推导去，已经相去甚远。

很多人开方子，看《伤寒论》上的方子是多少克，拿那个克去推导阴阳五行去，这简直是欺负人们看不到这个背后的玄机啊，在那搞皇帝的新衣。

那个克数，你搞这个阴阳算术，到那个药店称去，它秤高一点，往上抬就多一克，低一点就少一克，怎么可能拿这个克数来搞这个临床实践。

现在没有神气的阴阳五行，已经到了昏天黑地的程度，大家一定擦亮眼睛！