一、咳嗽的的原因

许医师：咳嗽首先它在上面，上焦肺部，肺它又焦脏比较柔嫩，那么它容易受外感侵袭。什么时候会咳嗽呢？就是当你受寒的时候。所以说外邪是第一个，第二个就是这个人他比较虚，他就是那种虚性的咳嗽。还有一种就是他长时间迁延不愈的那种咳嗽，他就考虑是肝脾不调，为什么咱们说肝郁呢？因为整个人他一旦肝郁了，他这个人就黏糊，就不清爽。它一旦不清爽了，气机流通不畅了，它什么病都好得很慢。你不光咳嗽好不了，什么都好不了。所以这是三种第一种是外感，第二种就是虚，第三种一般肝脾不调导致长期的。

二、小儿积食、发烧咳嗽的案例

许医师：这个小孩他一开始突然就有点咳嗽、发烧，然后这个爸妈就觉得好像昨天吃多了有点积食。第一小孩他天生肠胃就很娇嫩，第二就是我们父母有人给孩子塞东西，第三就是现在的小孩动的又少。因为咱们大人也知道如果一天你什么也不干活，就在家待着，你也吃不了几口饭，你吃的饭也会消化不了。你要是出去打打工，上上班，出去锻炼锻炼你也会胃口好。那小孩呢？他父母塞的多，他运动的还少，他能不食积吗？他一食积影响了这个肠胃，然后再加上很多小孩天生就有点肝郁，现在肝脾不调就会导致这个感冒、咳嗽他就很难好。

许医师：这个小孩他有一些这些的症状，所以说我把他一起考虑在内，他是有些积食，然后有些咳嗽、发烧。然后这个小孩他的情况还有别的一些情况，比如说他手脚发凉，流鼻涕。流鼻涕这个倒是比较常见。他是冬天感冒发烧，当时又有流感，他其实就是被寒邪束缚住了，他是本身身体不调，再加到一个外感，所以他就会有这种症状。为什么会手脚凉？那有的人感冒，人家手脚他不一定凉。咱们讲中医讲脾胃，脾主四末，其实就是脾胃不好的人，他手脚就常年属于那种不暖和的状态。他如果再外感一下，那么他就更凉了。

许医师：咱们这个手脚是在最远处，它气血要从里面往外走才能濡养它，那他里面堵了出不去了对吧。那么另一种情况就是它堵了回不来了那就手脚心发烫了，所以说这是这么回事。后来呢咱们诊所医师给看病，简单的四诊合参之后，我们觉得他肯定要用一些外感药，但是他不是很严重，然后时间有点长，就没有用太猛的发汗药，就是用了一些之后在兼顾到他整体身体的这个奇迹状态。什么叫奇迹状态？就简单的说，你就看他身体素质。

许医师：小孩肯定用量少这是第一，第二他的肝脾不调，所以我们加一些调他中焦的药。最终我们发现这个病例有一个最大的启发在于什么？我们后续发现这个孩子有很多翻病，他有时候说又想吐、不舒服什么的，根据我们在简单判断之后，我们告诉家长这是在排病，这是在翻病。这点非常非常重要，就是你无论是找哪个医生看病，他都不能保证一下子就说症状抹除。因为我们其实觉得症状抹除它不是好事。人体是很复杂的，它如果有一个问题出现了，它不是一个单一的问题，它是一个整个系统出问题之后，找到一个爆发点出来了。

许医师：那么你不能紧揪着这点爆发点这个头去给它磨，一定得把它整个里边的那个系统给它拨一下。来自咱们老师讲叫做“大气一转，其气乃散”，整个系统一运转，那些垃圾也就解决了。所以说我们给他开方的时候，一是兼顾到他是小孩，所以用量轻，感冒症状已经没有那么重了所以解表药用的也轻。第二就是根据他内里的这个肝脾不调的情况，我们再加一些调动他身体内部气机的药。然后这个时候因为你调动了整个气机，小孩就很多毛病都翻出来了，就父母就慌了。这个时候就是就告诉他不要慌，就是无论你是吃中药也好还是你健身也好，它是会出现这种症状的没有什么事。这个年代包括看病，包括你治病，它是有个过程，就是要以一个平常心来对待。就像老师以前讲的，你就把它想象成你身体里有个妖怪，把它拟人化，你不要总想着自己的问题，有妖怪你要跟它对抗就可以了。

三、怎么判断是外感和对应的方法

许医师：小孩他会物寒，他会咳嗽、流清涕，最直接的就是问人家孩子，是冷还是热啊？他要说冷，那你基本就可以判断是外感，特别是他受了风这种情况下，像咱们小时候，这我记得我父母就是给我捂着发汗，其实我现在觉得挺好的，虽然有点难受，但是这个原理是对的。这个时候我们除了让他别受凉，捂着发汗以外，给他喝一点这种生姜红糖水。这个姜汤水就是辛散的帮你把这个正气振发出去，把寒邪散出去同时红糖甘甜，滋补中焦，这样的比较温和，这是生姜红糖水。还有一个就是其实小儿推拿也不错，你就给他提一提后脖子这个大椎穴。

许医师：小孩他长期就一直咳咳的咳嗽，还有一个特点就是他痰也少或者痰很黏，就是那种肝脾不调型的，这种你除了吃中药开方以外，一定要让他出去动活动运动。你把这个气机运转起来，它的中焦肠胃的压力也会减少。大家经常会去医院被诊，小孩被诊断了这种肺炎支原体肺炎或者这个肺炎那个肺炎的这种，其实它整体上的还是一个外感。

许医师：当人身体里不调的时候，他就往出爆发，只要他正气还比较足，他就会以这基本的三个途径出来。感冒的基本原理就是人体跟正气自发振发的一个表现形式，很多时候人一旦是内里机体不调了，他有什么压力了，他往往就是这三点，比如说打嗝、想吐或者说咳嗽，很多人就紧张咳嗽。我记得我有一个表弟，当时就说快高考了，基本上就是晚上去上晚自习，就是紧张的咳嗽，很多人会有这种反应。那么还有个最常见的就是往下走就会出现腹泻，这个中医其实看的比较明白，一紧张肝郁克脾，脾胃虚弱他就拉。老外比较爱搞学术词，老外把这个病名字叫做 IBS，就是肠应激综合症。他们就看不懂，但是他们也确实发现了，一紧张就拉稀，一紧张拉稀，然后西医就一般会对症的就给一些止泻药或者一些神经抑制的药物。其实效果不好，它相当于没有看到问题的本质。如果他身体再差一点，他发不出来了，他可能就会身体上发疹子，这种形式发这个更缓慢的发，所以说你在有不舒服的时候你能拉出来，你能吐出来，你能咳出来，这是好事，你能咳出痰这是好事。然后当你再差一点的时候，可能你就憋得慌，发不出来了，你就身上发冷、身上痒、身上起疹子所以这样的话你得注意了。